男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不 能活动，既往甲亢病史7年，查体：突眼 (士），眼睑及眼球活动自如，甲状腺II°肿 大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2 .8mmol/L(2 .8mEq/L),尿钾70mmol/24h(70mEg/24h)。最可能的 诊断是

试卷相关题目

• 1男性患者5年前因甲亢作手术治疗近半 年甲亢复发，甲状腺肿大II°，131I甲状腺扫 描显示结节摄碘功能良好。治疗应选择 的方案是

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.复方腆液治疗

  C.外科手术治疗

  D.放射性1311治疗

  E.中药+针灸治疗

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• 2男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治 疗。血糖未监测。近3个月眼睑及下肢水 月中，尿糖（ + + )，尿蛋白（ + + + )，WBC 0〜3个/HP，颗粒管型少许。诊断考虑

  A.胰岛素性水肿

  B.肾动脉硬化

  C.肾盂肾炎

  D.急性肾炎

  E.糖尿病肾病

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• 3男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB 120g/L， WBC10X109/L，PLT 1 200X 109/L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，以巨核细胞增生 为主。该患者诊断可能是

  A.急性白血病

  B.淋巴瘤

  C.继发性血小板增多症

  D.慢性粒细胞白血病

  E.原发性血小板增多症

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• 4女性，42岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下 4cm, HGB 68g/L, PLT 62 X 103/L，网织 红细胞10%，血清铁蛋白50ug/L,肝功正 常，Ham试验阴性,Coombs试验阳性。诊 断应考虑

  A.慢性病性贫血

  B.肝炎后合并继发性贫血

  C.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.Evans综合征

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• 5幼儿，6岁。进食蚕豆后突感发热、恶心、 呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB58g/L， WBC 7 . 8 X 109/L，PLT 130 X 109/L，尿 常规：隐血（+ + +)，蛋白（+ + +)。 G6PD活性4 .39U/g Hb。最可能的病 因是

  A.G6PD缺乏

  B.脾功能亢进

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.急性食物中毒

  E.急性肾盂肾炎

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• 6女性，48岁。实验室检查如下：尿17-羟皮质类固醇:40mg/24h(8-20)，17-酮类固醇: 32mg/24h ( 6-15 )，血浆皮质醇8am: 30ug/dl( 10-20),4pm： 24ug/dl(5-10)。小 剂量(0 .5mg，q.6h.，2d)和大剂量（2mg，q. 6h.，2d)地塞米松口服都不能使之下降。最恰当的诊断是

  A.柯兴氏病

  B.肾上腺瘤C肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺醛固酮瘤E.服糖皮质激素过置

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• 7中年女性反复发作肌无力及周期性瘫痪， 伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP 160/100mmHg，血钾3 .0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素II低。诊断考虑

  A.继发性醛固酮增多症

  B.原发性醛固酮增多症

  C.Cushing综合征

  D.假性盐皮质激素过多综合征

  E.Liddle综合征

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• 8女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。 骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症，血清碱性磷酸酶t，皮质醇 抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

  A.原发性甲状旁腺功能亢进症

  B.继发性甲状旁腺功能亢进症

  C.散发性甲状旁腺功能亢进症

  D.骨软化症

  E.维生素D缺乏症

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• 9中年男性肥胖体型，“三多”症状不明显。 空腹血糖6 .0mmol/L，餐后2小时血糖 9 .2mmol/L，尿糖(-)。治疗首选

  A.口服降血糖药

  B.注射胰岛素

  C.中药制剂

  D.体育锻炼

  E.饮食治疗

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• 10男性，76岁，一小时前瘫倒，昏迷送急诊，1 年前体检发现“血糖高”，但未服药治疗。 家属告知患者近日饮水明显增加，但无多 食。急查血糖50 .6mmol/L，尿酮阴性。 最可能的诊断

  A.脑血管意外

  B.尿崩症

  C.尿毒症

  D.髙渗高血糖综合征

  E.酮症酸中毒昏迷

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