女性，30岁。双手遇冷变色、咳嗽伴活动 后气短5年，周身关节不适，无明显肿痛。 查体:双手皮温下降，周身关节正常，听诊 双肺下野可闻及帛裂音。实验室检查示： ANA 1: 3200阳性，抗RNP抗体强阳性，抗CCP抗体阴性，补体正常，免疫球蛋白 升髙，血尿常规、肝肾功无异常。肺CT提示间质纤维化改变。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅 45ml左右。尿液检查呈何种结果时，应该 考虑为肾结核

  A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌 生长

  B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌 生长.

  C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌 生长

  D.尿呈碱性，有脓细胞.普通培养无细菌 生长

  E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌 生长

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• 2女性患者，反复尿频、尿急和血尿，尿结核菌培养阳性，经CT检查发现右肾积脓。 最好的治疗方法是

  A.抗感染治疗

  B.抗结核治疗

  C.抗结核+病灶切除

  D.抗结核+右肾切除

  E.抗结核+肾部分切除

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• 3男性，35岁。左侧结核性脓肾，右侧肾积 水，膀胱挛缩，BUN 25mmol/L, Hb 80g/L。 最适宜的处理为

  A.左脓肾切除术

  B.膀胱扩大术

  C.中药治疗

  D.抗结核治疗同时行右肾造瘘术

  E.抗结核药物治疗

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• 4女性，30岁。不规则发热伴脐周隐痛2个 月就诊，曾有肺结核病史。临床疑为肠结 核。该病最少出现的症状是

  A.右下腹压痛

  B.腹泻、排糊状大便

  C.腹泻与便秘交替

  D.便血

  E.右下腹包块

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• 5女性，32岁。低热3个月，原因待查。做PPD 试验，72小时后皮肤硬结24mmX25mm。正 确的是

  A.可明确诊断结核病

  B.试验性抗结核治疗

  C.有结核病可能，应进一步寻找病变部位

  D.PPD试验无临床意义

  E.PPD++

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• 6男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年， 近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志 不清，胡言乱语。动脉血气分析：pH 7 . 20, PaC02 96mmHg, PaO2  50mmHgo 应考虑

  A.I型呼吸衰竭

  B.II型呼吸衰竭、肺性脑病

  C.急性脑炎

  D.急性呼吸窘迫综合征

  E.脑血管意外

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• 7慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋 剂方面，下列说法不正确的是

  A.呼吸兴奋剂可增加通气量

  B.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

  C.在气道分泌物较多时也能减少呼吸功 的消耗

  D.有利于咳嗽反射

  E.能使患者神志清醒

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• 8女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气 分析示PaCO2增高。提示

  A.病情好转

  B.病情恶化

  C.无临床意义

  D.出现心力衰竭

  E.出现呼吸性碱中毒

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• 9女性，18岁。反复发作性喘息、呼吸困 难、咳嗽2年。查体：双肺散在哮鸣音， 心脏无异常。有助于明确诊断的检查结 果是

  A.最大呼气流量显著降低

  B.一秒钟用力呼气容积降低

  C.最大呼气中段流量降低

  D.支气管舒张试验阳性

  E.胸片显示肺纹理增多

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• 10男性，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不 佳。进一步采取的措施是

  A.加大强心剂剂量

  B.加大利尿药剂量

  C.应用激素治疗

  D.应用血管扩张剂

  E.呼吸机辅助通气

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