男性，26岁。入院前一天突然出现全身抽 搐一次，时间约一分钟，然后患者出现昏迷， 测血压186/102mmHg，心率64次/min，心前 区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白 52g/L，尿蛋白+ +，血钾6 . 6mmol/L，血钙1 .2mmol/L,血磷3 . 3mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。根据上述临床表现，最可能诊断是

试卷相关题目

• 1女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规:WBC 200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后,可判断临床治愈的是

  A.症状消失

  B.尿常规正常

  C.症状消失且尿常规正常

  D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查 尿常规正常

  E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查 尿常规及尿细菌培养均正常

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• 2关于肾病综合征激素的副作用，不正确 的是

  A.长期应用易发生感染

  B.类固醇性糖尿病

  C.骨质疏松

  D.高血压

  E.呼吸衰竭

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• 3原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则， 不正确的是

  A.起始量要足

  B.药物减量要慢

  C.维持用药半年至一年或更长

  D.抗生素预防感染

  E.减药过程中出现复发需考虑加联合用药

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• 4糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白(++), 血肌酐182umoI/L,血压165/105mmHg。首选降压药物为

  A.碳酸钙

  B.氢氧化铝制剂

  C.ACEI/ARB

  D.钙离子拮抗剂

  E.骨化三醇

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• 5光镜下有钉突形成

  A.微小病变型肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.膜性肾病

  E.局灶性节段性肾小球硬化

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• 6关于肾小球疾病的发病机制，不正确的是

  A.是免疫介导性炎症疾病

  B.免疫机制是始发机制

  C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

  D.无非免疫机制作用

  E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性 氧等

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• 7急性肾炎最主要的治疗措施是

  A.激素

  B.利尿剂消除水肿

  C.休息及对症治疗

  D.血肌酐、尿素氮升高时予以透析

  E.免疫抑制剂

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• 8ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.局灶性节段性肾小球硬化

  E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎 或新月体性肾炎

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• 9糖尿病肾病合并高血压患者，首选

  A.α受体拮抗剂

  B.β受体拮抗剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.ACE抑制剂

  E.利尿剂

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• 10慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括

  A.血容量不足

  B.肾毒性药物

  C.肾脏供血急剧减少

  D.重度感染

  E.贫血

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