男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应 用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应 用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹 痛。于医院就诊时化验血糖20 .32mmol/L， 尿酮体（+++ )，血气：pH 7 . 01，HCO3-  5 .3mmol/L，血钾3 . 56mmol/L。该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖 溶液

试卷相关题目

• 1男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应 用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应 用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹 痛。于医院就诊时化验血糖20 .32mmol/L， 尿酮体（+++ )，血气：pH 7 . 01，HCO3-  5 .3mmol/L，血钾3 . 56mmol/L。该患者首要采取的措施是

  A.补液+小剂量胰岛素

  B.补液+大剂量胰岛素

  C.抗感染

  D.立刻补充碳酸氢钠

  E.立刻补钾

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• 2男性，42岁。近3个月来有口渴多饮，但无多 食，消瘦，两次空腹血糖7 . 6mmol/L(154 .8mg/dl), 7 . 9mmol/L( 160mg/dl) 。为确诊，首选应做的检查是

  A.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

  B.静脉法葡萄糖耐量试验

  C.皮质素葡萄糖耐量试验

  D.控制饮食2个月后再做OGTT

  E.不需再做其他试验

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• 3女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥， 产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位性头 晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓 音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg, 血糖3 . 5mmol/(正常值3 . 68〜6 . 12mmol/L)，血 皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，最为理想的治 疗是

  A.靶腺激素替代

  B.用促激素刺激靶腺

  C.应用促激素释放激素

  D.抑制靶腺激素的拮抗激素

  E.补充靶腺激素所调节的物质

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• 4女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥， 产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位性头 晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓 音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg, 血糖3 . 5mmol/(正常值3 . 68〜6 . 12mmol/L)，血 皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低 减时，对该患者不适宜的试验是

  A.TSH兴奋试验

  B.TRH兴奋试验

  C.LRH兴奋试验

  D.CRH兴奋试验

  E.胰岛素负荷试验

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• 5女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食 欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为

  A.高渗性昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 6抑制甲状腺吸收碘

  A.TSH(促甲状腺激素）

  B.碘剂

  C.硫脲类衍生物

  D.放射性131I

  E.过氯酸钾

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