女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有 主动脉辦狭窄及关闭不全史。首先应考虑 的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左 缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增 强。该患者可能性最大的诊断是

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B.风湿性心瓣膜病

  C.先天性心脏病

  D.梗阻性肥厚型心肌病

  E.病态窦房结综合征

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• 2男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体:胸骨左缘第3〜4肋间闻及III 级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图 示室间隔肥厚。应考虑为

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.主动脉瓣狭窄

  D.高血压性心脏病

  E.梗阻性肥厚型心肌病

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• 3男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸 突然发作，持续半小时至3小时不等，此次 发作持续半小时而来就诊。检查：血压 90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对 规则，无杂音，肺(-)。估计此次心律失常 最可能的是

  A.2 : 1心房扑动

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心房纤颤

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• 4女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感 心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg，心 界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张 期叹气样杂音。最可能的诊断为

  A.心肌炎

  B.动脉导管未闭

  C.肥厚梗阻型心肌病

  D.冠心病心绞痛

  E.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

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• 5髙血压病伴高血钾的禁用药物为

  A.氨氯地平

  B.卡托普利

  C.双氢克尿噻

  D.美托洛尔

  E.哌唑嗪

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• 6女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动 后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰 人院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音，双 肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣 型P波。最可能的诊断是

  A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左房失代 偿期C风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 7男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。 5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗， 呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体： BP 95/65mmHg,P76次/min,肺底少许湿啰 音，心脏及腹部査体未及异常，双下肢无 水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药 物是

  A.硝酸甘油

  B.美托洛尔

  C.阿托伐他汀

  D.普罗帕酮

  E.卡托普利

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• 8超声心动图能测出心包积液，估计其心包腔 内液体量至少为

  A.30ml

  B.50ml

  C.100ml

  D.250ml

  E.500ml

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• 9男性，26岁。血压220/120mmHg，下列表 现对于诊断该患者为肾血管性髙血压最有 特征性的是

  A.有高血压家族史

  B.眼底可见动脉交叉受压

  C.上腹部可闻连续高调杂音

  D.血浆肾素水平升高

  E.尿蛋白（ + + )，红细胞5个/HP

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• 10高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为

  A.氨氯地平

  B.卡托普利

  C.双氢克尿噻

  D.美托洛尔

  E.哌唑嗪

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