女性，70岁。髙血压20余年，冠心病史10 余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸 闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐 渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重 来诊。査体:BP 170/80mmHg，P96次/min,唇 微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心 律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触 及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg， 建议加用的药物是

试卷相关题目

• 1风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴亚急性感 染性心内膜炎患者，对诊断最有意义的心 脏超声表现是

  A.二尖瓣面积增大，闭合不佳

  B.二尖瓣腱索断裂

  C.二尖瓣反流

  D.二尖瓣瓣膜有赘生物

  E.M型超声见CD段呈吊床样改变

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• 2阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措 施是

  A.静脉注射苯妥英钠

  B.静脉注射利多卡因

  C.静脉滴注氯化钾

  D.静脉注射毛花苷C

  E.静脉注射普萘洛尔

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• 3肥厚型心肌病

  A.心肌收缩期泵血功能障碍

  B.局部心缘突出，有反常搏动

  C.心室间隔非对称性肥厚

  D.血压升高，左心室肥厚

  E.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

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• 4缩窄性心包炎可能的主要病因是

  A.立克次体

  B.结核

  C.细菌

  D.病毒

  E.真菌

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• 5下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是

  A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

  B.心尖搏动明显左偏

  C.二尖瓣收缩期杂音

  D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律 失常

  E.应用普萘洛尔后杂音减弱

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• 6男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。 5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗， 呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体： BP 95/65mmHg,P76次/min,肺底少许湿啰 音，心脏及腹部査体未及异常，双下肢无 水肿。最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.急性胃黏膜病变

  C.急性肺栓塞

  D.急性心肌梗死

  E.急性肠梗阻

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• 7诊断为第二度I型房室传导阻滞的是

  A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS 波群脱落

  B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS 波群脱落

  C.P波与QRS波群无关，P-P间期

  D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受 阻，QRS波群脱落

  E.P-R间期>0.20秒，每个P波后均有 QRS波群

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• 8突发突止，刺激迷走神经可以转律的是

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.阵发性室性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.窦性心动过速

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• 9急性心肌梗死AST变化规律是

  A.起病3〜8小时升高，10〜36小时高峰， 3〜4日恢复正常

  B.起病3〜8小时升髙，9〜30小时高峰， 2〜3日恢复正常

  C.起病8〜18小时升高，24〜72小时高峰， 6〜10日恢复正常

  D.起病6〜8小时升髙，18〜24小时高峰, 4〜5日恢复正常

  E.起病3〜6小时升高，10〜24小时高峰， 10〜15日恢复正常

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• 10主动脉瓣狭窄的表现是

  A.梨形心

  B.胸骨左缘2肋间舒张期叹气样杂音

  C.心尖区收缩期喀喇音

  D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导

  E.反复发作心绞痛、晕厥

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