男性，58岁。3天前行胆囊结石胆癱炎手 术，患者高热持续不退，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。 胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透 亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来 源是

试卷相关题目

• 1男性,20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴 轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是

  A.肺呼吸音增强

  B.双下肺叩浊音

  C.左肺散在水泡音

  D.两肺广泛哮鸣音

  E.两肺底小水泡音

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• 2患者10天前左下肢皮肤划破，1周前突然 畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸 片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平， 右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为

  A.环丙沙星

  B.万古霉素

  C.甲硝唑

  D.红霉素

  E.头孢类抗生素

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• 3患者10天前左下肢皮肤划破，1周前突然 畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸 片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平， 右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

  A.化脓性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.厌氧菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.军团杆菌

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• 4女性，28岁。反复发作性喘息、咳嗽及胸 闷3年。2天前受凉后咳嗽，咳黄痰，发热体温 最高38. 8°C，接着出现胸闷，并逐渐加重。口 服“消炎药及化痰药”后体温稍下降，仍有胸闷 喘息。体检:神清，无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺 底部闻及少许湿啰音。双下肢无水肿。提示气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  A.—秒钟用力呼气容积（FEV1)>60%预 计值

  B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值

  C.吸入布地奈德20分钟后FEV1增加率>15%

  D.吸入沙丁胺醇20分钟后FEV1增加率 >12%,且其绝对值增加 >=200ml

  E.支气管激发试验阳性

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• 5男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余 年，活动后气急4乎，偶有下肢轻度水肿。査 体:桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音,肺动脉 瓣区第二心音允进。最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

  C.慢性支气貲炎、阻塞性肺气肿、肺源性心 脏病

  D.慢性支气管炎合并支气管扩张

  E.慢性支气管炎性心功能不全

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• 6男性，58岁。3天前行胆囊结石胆癱炎手 术，患者高热持续不退，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。 胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透 亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应 选择

  A.大剂量青霉素

  B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑.

  C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

  D.单一喹诺酮类

  E.第二代头孢菌素

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• 7男性，58岁。3天前行胆囊结石胆癱炎手 术，患者高热持续不退，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。 胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透 亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则首选措 施是

  A.确定病原体，根据药敏试验调整抗菌药 物并改善引流

  B.改用新型“髙档”抗生素

  C.加用抗真菌治疗

  D.呼吸道局部应用抗生素

  E.加用万古霉素

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• 8男性，58岁。3天前行胆囊结石胆癱炎手 术，患者高热持续不退，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。 胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透 亮区。如果患者痰多堵塞，咳痰无力，低氧血症进 行性加重并出现C02潴留，其治疗措施应 采取

  A.气管插管，改善引流和机械辅助通气

  B.经纤维支气管镜吸痰

  C.体位引流

  D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

  E.高频通气

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• 9男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次人院 诊断心功能不全，体征和影像学检査确定右 侧胸腔积液

  A.假性乳糜性胸腔积液

  B.乳糜性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.漏出性胸腔积液

  E.浆液血性胸腔积液

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• 10长效、速效β2受体激动剂为

  A.异丙托溴铵

  B.沙丁胺醇

  C.沙美特罗

  D.噻托溴铵

  E.福莫特罗

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