男性,28岁。3天前不明原因出现干咳、胸 闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋 季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸， 口唇发绀，双肺呼吸音减弱，有散在哮鸣音，心 界不大，无杂音，脉率120次/min，有奇脉。若患者突发胸痛，显著呼吸困难、发绀，烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消 失，语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明 显减弱或消失。则表明该患者可能并发了

试卷相关题目

• 1男性,28岁。3天前不明原因出现干咳、胸 闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋 季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸， 口唇发绀，双肺呼吸音减弱，有散在哮鸣音，心 界不大，无杂音，脉率120次/min，有奇脉。最适宜的治疗是

  A.免疫治疗

  B.抗生素治疗

  C.利尿剂治疗

  D.抗凝治疗

  E.β受体激动剂吸入治疗

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• 2男性,28岁。3天前不明原因出现干咳、胸 闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋 季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸， 口唇发绀，双肺呼吸音减弱，有散在哮鸣音，心 界不大，无杂音，脉率120次/min，有奇脉。诊断首先考虑为

  A.慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.肺源性心脏病

  D.急性心包炎

  E.心源性哮喘

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• 3女性，32岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2 年,3天前受凉后出现咳嗽，咳少量脓痰，之后出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。査体：口唇 无发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺底部少许 湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检査结果是

  A.—秒用力呼气容积（FEV1)>60%预计值

  B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值

  C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12 %

  D.吸入倍氣米松后FEV1增加率>15%

  E.支气管激发试验阳性

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• 4女性，32岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2 年,3天前受凉后出现咳嗽，咳少量脓痰，之后,出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。査体：口唇 无发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺底部少许 湿啰音。该患者最可能的诊断是

  A.心源性哮喘

  B.支气管哮喘急性发作

  C.慢性喘息型支气管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.肺结核

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• 5患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时 诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39°C，伴 咳嗽，黄色痰。血压80/40mmHg，吸氧2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。对该致病菌最敏感的药物是

  A.万古霉素

  B.莫西沙星

  C.亚胺培南

  D.青霉素

  E.阿奇霉素

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• 6男性,28岁。3天前不明原因出现干咳、胸 闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋 季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸， 口唇发绀，双肺呼吸音减弱，有散在哮鸣音，心 界不大，无杂音，脉率120次/min，有奇脉。如要明确诊断，最需要做的检査是

  A.心电图

  B.动脉血气分析

  C.胸部X线检査

  D.支气管舒张试验

  E.纤维支气管镜

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• 7男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生 双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周2 次以上，每天夜间均有发作，活动受限，没有急 性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是

  A.心电向量

  B.血气分析

  C.脑电图

  D.脑血流图

  E.超声心动图

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• 8男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生 双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周2 次以上，每天夜间均有发作，活动受限，没有急 性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南 属于的级别是

  A.间歇状态

  B.中度持续

  C.重度持续

  D.控制

  E.未控制

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• 9男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少 量脓痰，伴发热。X线胸片示双肺纹理增多，以 右下肺为著。首先考虑的诊断是

  A.肺脓肿

  B.肺结核

  C.慢性支气管炎急性发作

  D.支气管炎

  E.支气管肺炎

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• 10男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动 后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺 功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值 的50%.该患者发生阻塞性肺气肿多为

  A.小叶中央型

  B.全小叶型

  C.混合型

  D.旁间隔型

  E.以上均不是

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