女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏 液痰有28年，每年持续4个月。近7天 咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能 的诊断为

试卷相关题目

• 1男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3 年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺 透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的 诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎

  C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

  D.肺间质纤维化

  E.支气管哮喘

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• 2患者,学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏 力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4天 无效。白细胞计数6.9X109/L，分数正常。 该病例最可能的胸部X线表现是

  A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气 道征

  B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

  C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

  D.弥漫性支气管肺炎

  E.下叶间质性支气管肺炎

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• 3男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声 检査确认右侧胸腔积液，胸腔积液乳白色， 加入乙醚静置后，变为澄清

  A.假性乳糜性胸腔积液

  B.乳糜性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.漏出性胸腔积液

  E.浆液血性胸腔积液

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• 4女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸 闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡 眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊 双肺散在哮鸣音，心率110次/min。此患者因病情较重收人病房，经用大剂量 氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查 体：汗多，心率120次/min，呼吸音低，双 肺哮鸣音明显减少，白细胞6. 9 X 109/L, 血细胞比容56%，血气分析PaC02 45mmHg, Pa02 60mmHg, pH 7. 33。此 时首选的治疗是

  A.静脉推注毛花苷C以减慢心率

  B.增加激素的用量

  C.进一步积极补充液体

  D.应用广谱抗生素

  E.气管插管，机械通气治疗

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• 5男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。 近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉 后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小 时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿， 心率100次/min肺底有水泡音，无病理反 射。最可能的诊断是

  A.肺心病并肺感染

  B.肺心病并肺性脑病

  C.肺心病并脑血管意外

  D.肺心病并休克

  E.肺心病并消化道出血

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• 6男性，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经 抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步 治疗应选择

  A.应用血管扩张剂

  B.机械通气

  C.加大强心利尿药剂量

  D.用激素治疗

  E.高流量吸氧

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• 7患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗， 发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素 应选用

  A.大剂量静脉注射或滴注

  B.大剂量吸入

  C.小剂量长疗程

  D.小剂量逐渐递增

  E.小剂量口服 97

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• 8女性，22岁。既往体健,3天前淋雨后出现发 热，39°C，咳嗽，咳黄痰,X线胸片示右肺中叶 大片实变影。该患者的致病菌首先考虑

  A.肺炎支原体

  B.肺炎链球菌

  C.军团菌

  D.流感嗜血杆菌

  E.肺炎克雷伯菌

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• 9长效抗胆碱能药物为

  A.异丙托溴铵

  B.沙丁胺醇

  C.沙美特罗

  D.噻托溴铵

  E.福莫特罗

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• 10COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<60%， FEV1/预计值：45%，患者 P02  50mmHg, PC02 66mmHg,该患者按COPD严重程度 分级属于

  A.轻度COPD

  B.中度COPD

  C.重度COPD

  D.极重度COPD

  E.高危COPD

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