患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20 年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38°C， 喘息。对其的治疗不包括

试卷相关题目

• 1男性，72岁。吸烟指数1 200,近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，査右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压 痛。则可能为

  A.胃癌

  B.咽喉炎

  C.肺癌

  D.淋巴瘤

  E.肺结核

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• 2男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始 发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带 血，胸痛。血象：WBC 25X 109/L，N 91%， 胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内 有透光区及可疑气液平面。应考虑为

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.肺炎克雷白杆菌肺炎

  D.多发性肺囊肿并感染

  E.肺结核

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• 3男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴 哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考 虑为

  A.急性支气管炎

  B.上呼吸道感染

  C.运动性哮喘

  D.心源性哮喘

  E.变态反应性肺浸润

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• 4女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治 疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院后最 有效和推荐长期应用的抗炎剂是

  A.抗生素

  B.泼尼松

  C.酮替芬

  D.沙丁胺醇

  E.吸入糖皮质激素

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• 5—食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术 后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。査体： T 39. 3°C,R32次/min,右下肺可闻及较多 细湿啰音。WBC:19X109/L,X线胸片示 右下肺大片渗出样改变，可见多发襄腔样 改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病 菌为

  A.军团杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.革兰氏阴性杆菌

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• 6男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。 近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉 后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小 时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿， 心率100次/min肺底有水泡音，无病理反 射。最可能的诊断是

  A.肺心病并肺感染

  B.肺心病并肺性脑病

  C.肺心病并脑血管意外

  D.肺心病并休克

  E.肺心病并消化道出血

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• 7女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸 闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡 眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊 双肺散在哮鸣音，心率110次/min。此患者因病情较重收人病房，经用大剂量 氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查 体：汗多，心率120次/min，呼吸音低，双 肺哮鸣音明显减少，白细胞6. 9 X 109/L, 血细胞比容56%，血气分析PaC02 45mmHg, Pa02 60mmHg, pH 7. 33。此 时首选的治疗是

  A.静脉推注毛花苷C以减慢心率

  B.增加激素的用量

  C.进一步积极补充液体

  D.应用广谱抗生素

  E.气管插管，机械通气治疗

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• 8男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声 检査确认右侧胸腔积液，胸腔积液乳白色， 加入乙醚静置后，变为澄清

  A.假性乳糜性胸腔积液

  B.乳糜性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.漏出性胸腔积液

  E.浆液血性胸腔积液

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• 9患者,学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏 力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4天 无效。白细胞计数6.9X109/L，分数正常。 该病例最可能的胸部X线表现是

  A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气 道征

  B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

  C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

  D.弥漫性支气管肺炎

  E.下叶间质性支气管肺炎

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• 10男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3 年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺 透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的 诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎

  C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

  D.肺间质纤维化

  E.支气管哮喘

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