男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困 难突然加重一天，伴右侧胸痛。査体:发 绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓 音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突 下可触及心脏搏动。考虑诊断为

试卷相关题目

• 1预防慢性阻塞性肺疾病（COPD)应首先 强调

  A.戒烟

  B.预防感冒

  C.灌免受凉

  D.加强锻炼

  E.改善环境卫生

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• 2厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之 处为

  A.咳有臭味痰

  B.可有发热

  C.青霉素治疗有效

  D.有咳嗽症状

  E.有肺实变体征

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• 3关于气道髙反应性(AHR)，说法错误的是

  A.常受遗传因素的影响

  B.病毒性上呼吸道感染时可出现

  C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征

  D.与长期吸烟无关

  E.与气道炎症有关

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• 4下列支持胸腔积液漏出液的诊断是

  A.胸腔积液比重1.008

  B.血性胸腔积液

  C.胸腔积液LDH 500U/L

  D..胸腔积液细胞数1 000X109/L

  E.ADA>50U/L

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• 5患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时 诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39°C，伴 咳嗽，黄色痰。血压80/40mmHg，吸氧2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程 度的CURB~65所含指标不包括

  A.年龄大于65岁

  B.意识状态

  C.尿素氮

  D.肌野

  E.血压

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• 6男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6 .5mm，心电图：RV1+SVs=1 .2mV。该 患者的诊断是

  A.慢性支气管炎、肺气肿

  B.风湿性心脏病

  C.慢性肺源性心脏病

  D.髙血压心脏病

  E.冠心病

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• 7男性患者，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2 个月。静滴青霉素800万U/d持续半个 月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。 査体:肺及心脏无异常体征。.胸部X线平 片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊,下列检査最合适的是

  A.支气管激发试验

  B.肺通气功能检査

  C.肺弥散功能测定

  D.小气道功能测定

  E.残气功能测定 .

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• 8男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳 嗽，铁锈样痰。査体:体温髙达39°C，干咳， 伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重;急性病 容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及 支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其 最可能的病原体是

  A.肺炎链球菌

  B.肺炎衣原体

  C.肺炎支原体

  D.金黄色葡萄球菌

  E.肺炎克雷伯菌

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• 9—食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术 后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。査体： T 39. 3°C,R32次/min,右下肺可闻及较多 细湿啰音。WBC:19X109/L,X线胸片示 右下肺大片渗出样改变，可见多发襄腔样 改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病 菌为

  A.军团杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.革兰氏阴性杆菌

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• 10女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治 疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院后最 有效和推荐长期应用的抗炎剂是

  A.抗生素

  B.泼尼松

  C.酮替芬

  D.沙丁胺醇

  E.吸入糖皮质激素

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