男性，64岁。反复咳嗽咳痰20年，双 下肢水肿2年，3天前咳嗽咳痰加重，黄色 黏稠痰，神志恍惚，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率116次/min,血气分析：pH7 .27, Pa02 55mmHg，PaC02 81mmHg，HC03  32 mmol/L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感 的是

试卷相关题目

• 1慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最 主要的临床表现是

  A.咳嗽加重

  B.咳白色泡沫痰与黏液痰

  C.咳脓性痰且痰量增加

  D.肺部有哮鸣音

  E.肺底部有细湿啰音

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• 2慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症 鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

  A.吸入氧浓度⑽=21+4X氧流量(L/min)

  B.吸入氧浓度(％)=20+4X氧流量(L/min)

  C.吸入氧浓度(％)=21+5X氧流量(L/min)

  D.吸入氧浓度⑼)=20+5X等流量(L/min)

  E.吸入氧浓度(％)=22+4X氧流量(L/min)

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• 3X线阴影具有易变性，易形成单个或多发 的液气襄腔

  A.肺炎球菌肺炎

  B.金葡菌肺炎

  C.肺炎克雷伯菌肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 4CAP最常见的病原体不包括

  A.支原体

  B.肺炎克雷伯菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.卡他莫拉菌

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• 5以下痰液标本符合作细菌培#条件的是

  A.痰液涂片白细胞较多，>25个/低倍 视野

  B.痰液涂片鳞状上皮细胞> 10个/低倍视野

  C.痰液涂片白细胞较多，>20个/低倍视野

  D.痰液涂片鳞状上皮:白细胞>1 : 2.5

  E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍 视野

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• 6患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时 诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39°C，伴 咳嗽，黄色痰。血压80/40mmHg，吸氧2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是

  A.葡萄球菌

  B.肺炎克雷伯菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.卡他莫拉菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 7慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

  A.肺间质纤维化

  B.肺气肿

  C.肺动脉高压

  D.肺动脉分支血栓栓塞

  E.肺阻塞性通气障碍

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• 8引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

  A.支气管扩张

  B.支气管哮喘

  C.肺尘埃沉着症

  D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

  E.慢性弥漫性肺间质纤维化

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• 9对支气管哮喘急性发作患者进行血气分 析，其中PaCO2增高提示

  A.病情好转

  B.出现呼吸性碱中毒

  C.病情恶化

  D.出现心力衰竭

  E.无临床意义

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• 10男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余 年，活动后气急4乎，偶有下肢轻度水肿。査 体:桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音,肺动脉 瓣区第二心音允进。该患者X线表现一般不出现

  A.右下肺动脉干横径小于10mm

  B.肺动脉段突出

  C.右心室增大

  D.膈肌低平

  E.两下肺肺纹理紊乱

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