患者，女，33岁。间断关节痛1年、眼睑浮肿半年，加重伴发热1周，体温最高达38.6，双手近端指掌关节痛，手足远端呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。口腔溃疡反复发作。BP150/95mmHg。抗核抗体1:604,抗双链DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)。血常规:血红蛋白89g/L。尿常规:尿蛋白（+++)，隐血（+)。咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，舌红绛，苔黄,脉滑数。为了进一步诊断及治疗，下列检査最有意义的是

试卷相关题目

• 1患者，女，24岁。患系统性红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动。患者经治疗后病情得到控制，可出院回家，医生对患者做如下指导，其中恰当的是

  A.不生育者可口服雌性避孕药避孕

  B.自觉不适，可增加激素用量，症状缓解后再减药

  C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代

  D.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药

  E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物

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• 2患者，女，22岁。患“系统性红斑狼疮”2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。对该患者的处理措施中，不恰当的是

  A.患者床位安置在没有阳光直射的地方

  B.适当使用化妆品掩饰红斑

  C.外出穿长袖衣裤，打伞遮阳

  D.不使用碱性肥皂清洗面部

  E.避免服用普鲁卡因胺等药物

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• 3患者，女，52岁。双面颊蝶形红斑,斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，鼻衄，关节肿痛，月经延期，小便短赤，有蛋白血尿，低热，烦躁多怒，舌光，脉涩数。实验室检查:尿蛋白（++)，24小时尿蛋白定量1.2g/d,BUN187μmol/L。该患者首选方剂是

  A.葶苈大枣泻肺汤

  B.犀角地黄汤

  C.济生肾气丸

  D.八珍汤

  E.清宫汤

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• 4患者，女，17岁。双脸颊蝶形红斑7个月，平于皮肤，日晒后皮肤过敏，双膝关节、左腕关节疼痛，血常规：WBC3.4xl09/L，RBC3.2x1012/L，PLT80x109/L。手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。该患者的中医治法是

  A.益气养血

  B.滋阴填髓，健脾利水

  C.清热凉血，活血散瘀

  D.清热蠲饮

  E.养阴清热

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• 5患者，女，33岁。反复口腔溃疡3个月，右侧面部有隆起红斑，上覆有鳞屑，右手掌指关节肿痛。査血常规：WBC3.4xl09/L，血小板73xl09/L，抗dsDNA抗体阳性，抗SM抗体阳性。该患者的诊断是

  A.风湿性二尖瓣狭窄

  B.红斑病

  C.系统性红斑狼疮

  D.维生素缺乏症

  E.肝硬化

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• 6患者，女，33岁。间断关节痛1年、眼睑浮肿半年，加重伴发热1周，体温最高达38.6，双手近端指掌关节痛，手足远端呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。口腔溃疡反复发作。BP150/95mmHg。抗核抗体1:604,抗双链DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)。血常规:血红蛋白89g/L。尿常规:尿蛋白（+++)，隐血（+)。咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，舌红绛，苔黄,脉滑数。该患者的中医辨证分型是

  A.阴虚内热证

  B.热瘀积饮证

  C.气营热盛证

  D.痰热痹阻证

  E.脾肾两虚证

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• 7患者，女，33岁。间断关节痛1年、眼睑浮肿半年，加重伴发热1周，体温最高达38.6，双手近端指掌关节痛，手足远端呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。口腔溃疡反复发作。BP150/95mmHg。抗核抗体1:604,抗双链DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)。血常规:血红蛋白89g/L。尿常规:尿蛋白（+++)，隐血（+)。咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，舌红绛，苔黄,脉滑数。该患者首选方药是

  A.玉女煎

  B.泻肺汤

  C.清瘟败毒饮

  D.犀角地黄汤

  E.济生肾气丸

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• 8风湿热的特点是

  A.强直性四肢关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.侵犯四肢小关节

  D.游走性关节炎

  E.侵犯全身所有关节

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• 9过敏性紫癜的特点是

  A.强直性四肢关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.侵犯四肢小关节

  D.游走性关节炎

  E.侵犯全身所有关节

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• 10脑血栓形成最常见的病因是

  A.颅内肿瘤

  B.巨细胞动脉炎

  C.先天性血管畸形

  D.脑动脉粥样硬化

  E.脑动脉炎

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