患者，男，98岁。高血压病史24年，最高达血压178/110mmHg，不规律服药。近5年来经常出现活动后气短，头晕。近3月来，出现夜间被憋醒、下肢水肿，食欲不佳。双肺可闻及湿啰音。胸片显示心影增大。下列检査中，有助于评估心功能的是

试卷相关题目

• 1患者，男，98岁。高血压病史24年，最高达血压178/110mmHg，不规律服药。近5年来经常出现活动后气短，头晕。近3月来，出现夜间被憋醒、下肢水肿，食欲不佳。双肺可闻及湿啰音。胸片显示心影增大。该患者首先考虑诊断为

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.全心衰竭

  D.冠心病

  E.心肌梗死

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• 2患者，女，78岁。突发呼吸困难1h，高血压病史10年。体格检査:半卧位，血压190/124mmHg，心率120次/分，律不齐，双肺满布湿啰音。尿素氮23.1mmol/L,431μmol/L，血钟5.7mmol/L。控制该患者心力衰竭，最好选择

  A.卡托普利

  B.β受体阻滞剂

  C.硝普钠

  D.硝苯地平

  E.氨氯地平

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• 3患者，女，78岁。突发呼吸困难1h，高血压病史10年。体格检査:半卧位，血压190/124mmHg，心率120次/分，律不齐，双肺满布湿啰音。尿素氮23.1mmol/L,431μmol/L，血钟5.7mmol/L。决定洋地黄用量减半的因素是

  A.高钾血症

  B.肾功能不全

  C.年龄

  D.病史

  E.高血压

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• 4患者，女，78岁。突发呼吸困难1h，高血压病史10年。体格检査:半卧位，血压190/124mmHg，心率120次/分，律不齐，双肺满布湿啰音。尿素氮23.1mmol/L,431μmol/L，血钟5.7mmol/L。对该患者的诊断应首先考虑

  A.高血压

  B.高血压3级（极髙危组），急性左心衰竭，肾功能不全

  C.心肌梗死

  D.心瓣膜病

  E.心肌炎

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• 5患者，女，65岁。头晕阵作，头痛经久不愈，固定不移，偏身麻木，口唇暗红，舌暗有瘀斑，脉弦细涩。其中医治疗方用

  A.天麻钩藤饮

  B.半夏白术天麻汤

  C.通窍活血汤

  D.杞菊地黄丸

  E.济生肾气丸

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• 6患者，男，98岁。高血压病史24年，最高达血压178/110mmHg，不规律服药。近5年来经常出现活动后气短，头晕。近3月来，出现夜间被憋醒、下肢水肿，食欲不佳。双肺可闻及湿啰音。胸片显示心影增大。该患者的治疗中，缓解症状最迅速的药物是

  A.阿司匹林

  B.美托洛尔

  C.利尿剂

  D.CCB

  E.ARB

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• 7患者，女，66岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，突然出现心悸、胸闷。查体:心率158次/分，脉搏137次/分，第一心音强弱不等，心律不齐。心电图：P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频率360次/分，QRS波形态正常。该患者最可能的诊断为

  A.阵发性室上性心动过速

  B.窦性心动过速

  C.心房扑动

  D.心房颤动

  E.阵发性室性心动过速

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• 8患者，女，66岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，突然出现心悸、胸闷。查体:心率158次/分，脉搏137次/分，第一心音强弱不等，心律不齐。心电图：P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频率360次/分，QRS波形态正常。结合上述诊断，该患者除了应治疗心脏本身问题之外，还应积极防治

  A.栓塞

  B.肺炎

  C.动脉炎

  D.肾衰竭

  E.类风湿性关节炎

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• 9患者，女，66岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，突然出现心悸、胸闷。查体:心率158次/分，脉搏137次/分，第一心音强弱不等，心律不齐。心电图：P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频率360次/分，QRS波形态正常。该患者在治疗过程中，需应用

  A.肝素

  B.阿司匹林

  C.华法林

  D.低分子肝素

  E.硝酸甘油

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• 10患者，女，56岁。高血压病病史10年，近5日常出现胸闷、心悸，伴气短、乏力，汗出倦怠，形寒肢冷，纳差。舌淡苔白,脉弱。査体:心率48次/分。心电图显示：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，相邻PR间期进行性缩短，RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。该患者首先考虑诊断为

  A.窦房传导阻滞

  B.I度房室传导阻滞

  C.II度I型房室传导阻滞

  D.II度II型房室传导阻滞

  E.III度房室传导阻滞

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