患者，男，55岁。反复上腹部疼痛，纳差，易饱，腹胀，近期体重下降。鉴别胃癌和消化性溃疡最好的方法是

试卷相关题目

• 1患者，女，26岁。反复上腹部疼痛3月余，胃脘胀痛，进食后加重，痛引两胁，情志不遂而加重，暧气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦，方用

  A.黄芪建中汤

  B.龙胆泻肝汤

  C.清中汤

  D.柴胡疏肝散合五磨饮子

  E.一贯煎合芍药甘草汤

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• 2患者，女，52岁。反复上腹部隐痛1年余，空腹时发作，进食后缓解，发现解柏油样便1周。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血，血清胃泌素400pg/ml。该患者考虑诊断为

  A.胃癌

  B.十二指肠溃疡

  C.胃泌素瘤

  D.功能性消化不良

  E.慢性胆囊炎

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• 3患者，女，45岁。反复发作中上腹部不适感1年余，饱胀，烧灼感，食欲缺乏。查体:腹肌软，上腹部有轻压痛，无反跳痛,HP检测阳性。胃镜检査胃黏膜淡红或灰色，呈弥散性，黏膜变薄。该患者考虑诊断为

  A.慢性胃炎

  B.消化性溃疡

  C.慢性胆雍炎

  D.功能性消化不良

  E.胃神经症

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• 4患者，男，30岁。昨日饮食失节，现症见胃脘疼痛，饱胀拒按，嗳腐酸臭，厌恶饮食，恶心欲吐，吐后证轻，舌苔厚腻，脉弦滑，方用

  A.良附丸

  B.清中汤

  C.保和丸

  D.柴胡疏肝散

  E.失笑散

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• 5患者，男，27岁。聚餐后出现上腹饱胀，疼痛，恶心、呕吐，嗳气，无腹泻。査体:腹肌软，上腹部有压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。该患者应考虑诊断为

  A.急性胃炎

  B.急性阑尾炎

  C.急性胆癍炎

  D.急性胰腺炎

  E.食物中毒

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• 6患者，男，33岁。患肝硬化1年，食欲减退，厌食，进食后上腹饱胀不适。2天前突发大量黑便，后表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。该患者出现昏迷的原因是

  A.上消化道出血

  B.休克

  C.感染

  D.原发性肝癌

  E.肝肾综合征

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• 7痛风发作常见于

  A.第一跖趾关节

  B.第一掌指关节

  C.第一趾远端

  D.第一指远端

  E.足跟

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• 8下列具有确诊意义，为痛风诊断的“金标准”的检査结果是

  A.血尿酸≥350μmol/L

  B.低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸>3.6mmol

  C.穿刺或活检痛风石内容物见到尿酸盐结晶

  D.X线见到骨折、脱位

  E.血尿酸≥420μmol/L

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• 9下列关于痛风的预防与调护，说法不正确的是

  A.参加体育锻炼，减轻体重，增强体质，增加抗病能力

  B.避免过度劳累，紧张，穿鞋要舒适，勿使关节损伤

  C.改善居住环境，避免湿冷

  D.多饮水，使每日尿量不小于2000ml,以有利于体内尿酸的排泄

  E.控制饮食，多数蔬菜，如菠菜、芹菜、菜花等低嘌呤食物，可作为主要食品

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• 10患者，男，70岁。头晕、乏力3天，加重8小时。走路不稳，无饮食呛咳、无语言及意识障碍，无头痛、恶心呕吐及视物旋转。病程中无抽搐、无大小便失禁，尿常规:尿糖(++)，酮体（++)。空腹血糖28.7mmol/L，糖化血红蛋白9%，血酮体10.9mmol/L。头CT:右侧额叶低密度影。尿常规:尿糖(+++)，酮体（+++)。对该患者的处理错误的是

  A.应用胰岛素

  B.补液，补钾

  C.纠正酸中毒

  D.处理原发病

  E.防治并发症

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