患者，男，35岁。头晕、乏力、巩膜黄染半月，近半年有类似发作史。査体:巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm。外周血:册506/1^，^07.88109/1^11135父109几，网织红细胞0.30。酸溶血试验（-)，抗人球蛋 白试验(+)。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，32岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输人红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐1 次，尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血并发症是

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.变态反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负荷

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• 2男性，38岁。发热伴全身皮肤瘙痒1个月。经多种抗生素治疗，热不退。查体:T38.6T，右颈部、右 腋窝触及数枚淋巴结，质硬，活动度差，肝脾肋下未及。外周血HblOOg/L, WBC5.5X lOVL, Pltl50xl09/L,骨髄穿刺涂片检查未见异常，胸腹部CT检查未见异常，淋巴结活检提示霍奇金淋巴 瘤。该患者首选的治疗方案为

  A.ABVD化疗+受累野放疗

  B.MOPP化疗+受累野放疗

  C.ABVD化疗

  D.MOPP化疗

  E.ABVD化疗+必要时局部放疗

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• 31岁半男孩，因发热、咳嗽5天人院，诊断为急性肺炎。人院后持续高热，第3天病情加重，剧烈咳嗽， 呼吸困难明显。査体:P142次/分，口唇发绀，左上肺叩诊鼓音，下方叩诊为实音，听诊呼吸音减低，右 肺可闻及中细湿啰音，肝肋下1cm。该患者目前应考虑急性肺炎合并

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.脓胸

  D.气胸

  E.脓气胸

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• 4女性，35岁，身高155cm，体重70kg。查体:血压165/90mmHg，腹壁可见紫纹。首选的检查项目应为

  A.24小吋尿游离皮质醇测定

  B.血浆ACTH测定

  C.大剂II：地塞米松抑制试验

  D.胰高血糖素激发试验

  E.头颅MRI检查

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• 5女性，28岁。停经50天，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感， 伴头晕呕吐。体检:P130次/分，BP65/35mmHg，面色苍白，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少 M血性物，宫颈举痛（ + )，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。该患者最恰当的治疗是

  A.纠正休克同时剖腹探査

  B.纠正休克同时腹腔镜探査

  C.尽快行刮宫术

  D.快速补液输血治疗

  E.立即行阴道后穹隆穿刺

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• 628岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时。査体:宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜 已破，羊水浑浊绿色，胎心100次/分。本例最恰当的处理是

  A.等待自然分挽

  B.待宫口开全后产钳助娩

  C.静滴麦角新碱

  D.静滴缩宫素

  E.立即剖宫产术

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• 752岁妇女，绝经5年后出现阴道流血近4个月。査体:子宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及。 为明确珍断，应采取的措施是

  A.子宫颈刮片细胞学检査

  B.分段诊刮活组织检査

  C.阴道后穹隆涂片细胞学检査

  D.子宫颈锥形切除活组织检査

  E.阴道镜检査取子宫颈活组织病检

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• 88个月男孩，腹泻、咳嗽、发热3天。大便9~10次/日，为水样便，无腥臭味，尿少。査体:体温38.2^，前 囟凹陷，口腔黏膜干燥，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，双肺未闻及湿啰音。最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.真菌性肠炎

  C.侵袭性大肠埃希菌肠炎

  D.轮状病毒肠炎

  E.金黄色葡萄球菌肠炎

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• 928岁初产妇，胎盘早剥，阴道出血不止，24小时内输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜广泛出血点。 其出血不止的主要原因是

  A.并发DIC

  B.软产道裂伤

  C.并发急性再生障碍性贫血

  D.副胎盘残留

  E.肝功能受损导致凝血功能障碍

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• 104岁，小儿。表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差,头发干、黄、稀，颜面滕肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽， 舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选

  A.尿三氣化铁试验

  B.血钙、磷检测

  C.血T3、T4、TSH测定

  D.染色体核型分析

  E.TRH兴奋试验

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