男性，30岁。由6m高处跌下2小时。股痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/ 70mmHg，脉书120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。M可 能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，28岁。反复上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可 能存在的电解质紊乱类型是

  A.低钾低氣

  B.高钠高氣

  C.髙钾高氯

  D.低钙

  E.高钙

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• 2女性，15岁。因便中带血2年就诊。经内镜检査发现结肠内多发性息肉，取活组织病理检査为腺瘤。 追问病史，其父亲、祖父均死于结肠癌。该患者最可能的诊断是

  A.肠息肉

  B.Peulz-Jeghers综合征

  C.家族性肠息肉病

  D.Gardner综合征

  E.幼年性息肉

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• 3患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因 疼痛不合作未能进行。外周血白细胞17.5X10VL。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.肛旁脓肿

  C.血栓性外寿

  D.坐骨直肠窝脓肿

  E.直肠黏膜下脓肿

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• 4男性，50岁。间歇性上腹隐痛伴反酸、嗳气、消瘦5年，进食后恶心呕吐3天。实验室检查：血 pH7.50,Pa0263mmlIg, PaC0256mmHg, HCO;52mmol/L，Na* 140mmol/L,K* 2.8mmol/L, Cl' 74mmol/L0 该患者的体液代谢失调类型是

  A.低钾低氣血症，呼吸性碱中毒

  B.低钾低瓴血症，代谢性碱中毒

  C.低钠低钾低氣血症，呼吸性碱中毒

  D.低钠低钾低氣血症，代谢性碱中毒

  E.低钠低钾低氯血症，混合性酸碱失衡

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• 5男，25岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后第4天，持续性腹胀不适，伴发热、恶心呕吐，肛门未排 气排便。査体:全腹膨胀，未见肠型及蠕动波，全腹轻度压痛反跳痛，未闻及肠鸣音。立位腹部X线 平片可见小肠及结肠充气扩张，其间可见多个液平面。该患者圾可能的诊断是

  A.绞窄性肠梗阻

  B.不全性粘连性肠梗阻

  C.完全性粘连性肠梗阻

  D.急性机械性肠梗阻

  E.麻痹性肠梗阻

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• 6.脱饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。杳体:皮肤、巩脱明显黄染，右上腹肋缘下 可触及渙性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检査是

  A.腹部B超

  B.腹部CT

  C.PET-CT

  D.胃镜

  E.上消化道X线钡剂造影

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• 7女性,35岁,W原发性甲状腺功能亢进症行…状腺次全切除术后24小时，突然出现尚热、大汗、心动 过速、烦躁不安、恶心呕吐。首先考虑的并发症是

  A.甲状腺危象

  B.双侧喉返神经损伤

  C.喉上神经内支损伤

  D.喉上神经外支损伤

  E.迷走神经损伤

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• 8患者，女，30岁。月经量增多、牙龈出血伴头染、心悸1年。查体见双下肢散在瘀斑，肝脾肋下未触 及。实验室检沓：Hb65g/L，RBC2.1xl0l2/L，WBC3.1xl0VL，Plt35xl0VL，网织红细胞0.005。骨髓穿 刺检查:骨髓有核细胞减少，淋巴细胞占33%，粒系及红系减少，巨核细胞明显减少。骨髓铁染色细 胞外铁（+++)„本例最可能的诊断是

  A.急性自血病

  B.再生障碍性贫血

  C.巨幼细胞性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.原发免疫性血小板减少症

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