慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30Vol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是(    )

试卷相关题目

• 1男性,17岁,全身浮肿乏力三周,尿少三天,Bp16/10kPa(120/75mmHg),Hb16g/dl,ESR60mm/小时,尿蛋白(++++),RBC0-2/HP,白蛋白2.0g/dl,血肌酐550μmol/L,尿蛋白定量5.6g/24小时,选择哪种药物治疗最合适?(    )

  A.利尿剂

  B.强的松

  C.输血浆

  D.肝素抗凝疗法

  E.环磷酰胺

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• 2女性,35岁,浮肿高血压三年,尿蛋白(++),长期低盐饮食,并用双氢克尿塞利尿治疗,近一周尿量减少,厌食,恶心,呕吐,意识障碍,血压14/9kPa(105/70mmHg),尿素氮28mg/dl(9.9mmol/L),血钾3.7mmol/L,血钠110mmol/L,下列哪种处理最为合适?(    )

  A.口服氯化钾

  B.速尿60mg静注

  C.3%氯化钠100ml缓慢静脉滴注

  D.冬眠灵25mg肌注

  E.10%葡萄糖静脉滴注

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• 3男,35岁,头昏,乏力,纳差半年,近十天出现呕吐,厌食,血压20/12kPa(150/90mmHg),无水肿,血红蛋白8.0g%,尿蛋白(+),颗粒管型0-2个/高倍视野,血白蛋白3.0g/dl,球蛋白2.5g/dl,BUN12.5mmol/L(35mg/dl)Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl),血钠125mmol/L,近三个月低盐,低蛋白饮食,目前应首选给予(    )

  A.低蛋白,以动物蛋白为主,不限制钠摄入

  B.低蛋白,以植物蛋白为主,不限制钠摄入

  C.不限制蛋白,多食动物蛋白,低盐饮食

  D.不限制蛋白,多食植物蛋白,高钠饮食

  E.低蛋白,以动物蛋白为主,高钠饮食

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• 4男性,17岁,全身浮肿三周,血压17/10.5kPa(127/80mmHg),尿蛋白(++++),管型2-5/HP,RBC2-4/HP,尿蛋白定量5.9g/日,胆固醇500mg/dl,白蛋白2.3g/dl,球蛋白2.0g/dl,血尿素氮25mg/dl(8.5mmol/L),血肌酐110μmol/L,尿C阴性,下列哪种疾病最符合上述表现?(    )

  A.急进性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.紫癜性肾炎

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• 5一昏迷尿少患者,重度贫血,呼吸深长,Bp24/16kPa(180/120mmHg),有心包摩擦音,肝脾不大,下肢浮肿,下述检测哪项对抢救最有意义?(    )

  A.血气分析

  B.血糖测定

  C.脑CT

  D.测钾,钠,氯

  E.测血尿素氮,血肌酐

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• 6男,20岁,全身水肿,反复发作二年,有时血压上升为21.3/13.3kPa(160/100mmHg),现血压18/11kPa(136/84mmHg),全身高度浮肿,24小时尿蛋白3.8克,血清胆固醇250mg/dl、尿沉渣红细胞10-15/高倍视野,颗粒管型(+),血浆蛋白A/G=2.3/2.8,最佳诊断为(    )

  A.肾病综合征

  B.慢性肾炎

  C.高血压肾小动脉硬化

  D.慢性肾炎急性发作型

  E.乙肝相关性肾炎

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• 7女性,44岁,腰酸,乏力,下肢浮肿,伴高血压四年,三天前上感,发烧,血压21/13kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+++),RBC10-15/HP,颗粒管型0-2/HP,Hb10g/dl,尿素氮28mg/dl(9.9mmol/L),白蛋白3.5g/dl,球蛋白2.5g/dl,最佳诊断为(    )

  A.慢性肾盂肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.慢性肾炎急性发作

  E.高血压肾小动脉硬化病

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• 8女性,25岁,近二年反复出现尿频,尿急,伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月两次排全程血尿,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断,哪项检查最有意义?(    )

  A.尿高渗培养

  B.肌酐清除率测定

  C.膀胱镜检

  D.静脉肾盂造影

  E.尿结核菌培养

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• 9基本肾单位应包括(    )

  A.肾小球+肾小球囊+肾小管

  B.肾小球+集合管

  C.肾小球+肾小管+集合管

  D.肾小球毛细血管丛

  E.入球动脉+出球动脉+直血管

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• 10男性病人26岁感冒后发烧,给予庆大霉素32万u加入5%葡萄糖盐水250ml内静滴及口服复方大青叶合剂,三天后烧退。但尿量逐渐减少,至第五天24小时尿量为100毫升,伴纳差、恶心、呕吐。面部及下肢出现浮肿,尿少最可能的原因为？(    )

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性间质性肾炎(感染所致)

  C.血容量不足所致肾前性少尿

  D.中毒性急性肾小管坏死

  E.肾后性少尿

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