案例：患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院査体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院査体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是

  A.慢性腹泻，为肠道内感染

  B.慢性腹泻，为全身性感染

  C.急性腹泻，为急性中毒

  D.急性腹泻，为肠道内感染

  E.急性腹泻，为全身性感染

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• 2案例：患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊

  A.疼痛持续时间

  B.疼痛有无放射

  C.疼痛诊治经过

  D.疼痛性质

  E.疼痛加重因素

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• 3案例：患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于

  A.内脏性疼痛

  B.躯体性疼痛

  C.牵涉痛

  D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛

  E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛

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• 4案例：患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检査可出现哪种改变

  A.胆红素阴性，尿胆原正常

  B.胆红素阴性，尿胆原明显升高

  C.胆红素强阳性，尿胆原减少

  D.胆红素阳性，尿胆原中度升高

  E.胆红素阴性，尿胆原减少

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• 5案例：患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变

  A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

  B.血清总胆红素和结合胆红素升高

  C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

  D.结合胆红素/总胆红素比值小于20%

  E.结合胆红素/总胆红素比值明显下降

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• 6案例：患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大

  A.贲门失弛缓症

  B.反流性食管炎

  C.食管裂孔疝

  D.食管癌

  E.食管平滑肌瘤

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• 7案例：患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于

  A.机械性吞咽困难

  B.运动性吞咽困难

  C.口咽性吞咽困难

  D.机械性与运动性两者均有

  E.精神性吞咽困难

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• 8案例：患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊断，首选哪项检查

  A.胸部CT

  B.X线上消化道造影

  C.胃镜检査并活检

  D.磁共振成像

  E.血管造影检查

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