患者，女，43岁。保洁工作者。1年前开始出现双手腕、掌指关节肿胀、疼痛，自泡热水、涂药后未见明显改善，近3个月出现关节僵硬，晨起时明显，无面部斑疹、脱发等。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男，32岁。近年脱发明显，常发口腔溃疡，不伴疼痛，双手关节肿胀疼痛，身上可见盘状红斑，尿中夹泡沫，查抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性，其诊断可能是

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.原发免疫性血小板减少症

  D.肾小球肾炎

  E.骨关节炎

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• 2患者，男，18岁。糖尿病病史1年，近两日班级春游未带胰岛素，突然半小时前出现意识不清。对该患者行补液治疗，则前4小时应输入累计失水量的

  A.1/2

  B.2/5

  C.1/3

  D.3/5

  E.1/4

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• 3患者，男，18岁。糖尿病病史1年，近两日班级春游未带胰岛素，突然半小时前出现意识不清。其血液检査不常见

  A.pH降低

  B.血钠降低

  C.酮体升髙

  D.血氯降低

  E.白细胞计数降低

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• 4患者，男，18岁。糖尿病病史1年，近两日班级春游未带胰岛素，突然半小时前出现意识不清。患者最可能的诊断是

  A.乳酸性酸中毒

  B.高渗性高血糖状态

  C.呼吸心跳骤停

  D.低血糖昏迷

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 5下列关于甲状腺危象，描述不正确的是

  A.体温>39

  B.T3、T4正常，TSH显著降低

  C.大汗淋漓

  D.心率>140次/分

  E.白细胞总数升高

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• 6患者，女，43岁。保洁工作者。1年前开始出现双手腕、掌指关节肿胀、疼痛，自泡热水、涂药后未见明显改善，近3个月出现关节僵硬，晨起时明显，无面部斑疹、脱发等。若该患者双手x线检查提示骨损害为II期，则其表现为

  A.近端指间关节梭形肿胀

  B.远端指间关节畸形，关节融合

  C.关节脱位

  D.关节间隙变窄

  E.关节面出现虫蚀样破坏

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• 7患者，女，43岁。保洁工作者。1年前开始出现双手腕、掌指关节肿胀、疼痛，自泡热水、涂药后未见明显改善，近3个月出现关节僵硬，晨起时明显，无面部斑疹、脱发等。下列只能缓解症状，不能阻止该病进展的药物是

  A.柳氮磺吡啶

  B.青霉胺

  C.来氟米特

  D.布洛芬

  E.氨甲蝶呤

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• 8患者，女，28岁。近半年掉发严重，接触阳光易出现面部潮红、瘙痒，两颧逐渐出现对称性斑疼，近期出现双手关节疼痛、肿胀。该患者最可能的诊断是

  A.过敏性皮炎

  B.类风湿关节炎

  C.脂溢性皮炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.原发免疫性血小板减少症

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• 9患者，女，28岁。近半年掉发严重，接触阳光易出现面部潮红、瘙痒，两颧逐渐出现对称性斑疼，近期出现双手关节疼痛、肿胀。下列最支持上述疾病诊断的是

  A.抗核抗体阳性

  B.抗双链DNA抗体阳性

  C.类风湿因子阳性

  D.血沉明显增高

  E.抗Sm抗体阳性

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• 10患者，女，28岁。近半年掉发严重，接触阳光易出现面部潮红、瘙痒，两颧逐渐出现对称性斑疼，近期出现双手关节疼痛、肿胀。下列不能提示患者疾病处于活动期的是

  A.血常规见红细胞、血小板减少

  B.补体C3、C4升高

  C.血沉加快

  D.蛋白尿

  E.尿常规见大量红细胞

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