男，45岁，农民。发热5天，呕吐腹泻伴少尿 1天，查体:神志清楚，结膜充血，双腋下可见“搔抓样” 出血点。实验室检査:WBC 25 x 109/L,PIt 30 x 109/L, ALT 80 U/L,TBil 45 pmoL,尿蛋白（+ + + )。最可能 的诊断是

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• 1女，22岁。头晕、乏力1年。实验室检査：血 Hb 70 g/L,RBC 3. Ox 10,2/L,WBC 4.1 x 109/L,Plt 200x 109/L，血清铁蛋白4 Jjig/L，最可能的诊断是

  A.地中海贫血

  B.慢性病性贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.骨髄增生异常综合征

  E.缺铁性贫血

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• 2男，65岁。右侧肢体运动障碍、失语12小时， 但能听懂他人的讲话内容，能按指示做相应的动作。 既往糖尿病病史10年，血糖控制好。高血压病史 15年，规则服药治疗，血压控制在130/80 m mHg左右。 对诊断最有价值的辅助检査是

  A.颈动脉B型超声

  B.头颅CT

  C.超声心动图

  D.经颅多普勒超声

  E.脑电图

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• 3女，40岁。10年来常出现畏寒、少汗、乏力、纳 差，月经不调、便秘，少语少动、表情淡漠，近半年来出 现面色苍白，眼睑、颊部水肿，反应迟钝，有一过性幻 视。患者最可能的诊断是

  A.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

  B.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

  C.精神分裂症

  D.甲状腺功能低下所致精神障碍

  E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

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• 4女，40岁。1小时前服敌百虫200 ml,查体:躁 动，瞳孔缩小，四肢强直，肺部可闻及湿啰音。下列处 理措施不恰当的是

  A.药物导泻

  B.淸洗呕吐物污染的皮肤

  C.静脉应用阿托品

  D.应用解磷定

  E.2%碳酸氢钠溶液洗胃

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• 5男，56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世 忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知 自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里 有很多蛤蟆，体温39.5丈，四肢粗大藤颤，表情惊恐， 患者最有可能的诊断是

  A.急性应激障碍

  B.酒精性幻觉症

  C.精神分裂症

  D.早老性痴呆

  E.餛颤谵妄

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• 6男孩，5岁。颜面、四肢水肿半个月。査体:BP 120/80 m m Hg。尿常规:蛋白：（+ + + )。尿沉渣镜检 査:RBC20/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。最可 能诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾炎性肾病综合征

  E.单纯性肾病综合征

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• 7女，3岁右手中指疼痛1个月。査体:中指屈 曲，不能伸直，掌指关节掌侧处可触及0.3 cmx0.3 cm大小硬结，压痛，可随屈肌腱上下活动。首选的治疗方法是

  A.局部封闭治疗

  B.手术治疗

  C.口服非留体抗炎药

  D.局部制动

  E.物理治疗

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• 8男,45岁。发现血尿、蛋白尿8年。査体:BP150/90 mmHg。实验室检查：尿蛋白定量1. 2 ~ 1.8 g/d，血肌酐110 p.mol/Lo临床诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.肾病综合征

  C.隐匿性肾小球肾炎

  D.高血压肾损害

  E.慢性肾小球肾炎

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• 9女，31岁，初孕妇。妊娠36周，患糖尿病2年， 正规使用胰岛素，血糖控制良好。胎动正常。B型 超声检査:胎儿双顶径92 cm,胎盘羊水正常，胎心率 136次/分，进一步应采取的处理措施是

  A.剖宫产

  B.严密监护下继续妊娠

  C.前列腺素引产

  D.人工破膜

  E.静脉滴注催产素引产

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• 10女,35岁。外阴痛痒、分泌物增多、性交痛2周。 妇科检査:阴道黏膜充血、宫颈充血，阴道内多量白带， 呈灰黄色、稀薄泡沫状，臭味。最可能的诊断是

  A.外阴阴道念珠菌病

  B.滴虫阴道炎

  C.细菌性阴道病

  D.萎缩性阴道炎

  E.非特异性外阴炎

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