患者，男,20岁。腹部挫伤、腹痛1小时。査 体:T 37.8 t，R 20次/分，P78次/分，BP 120/90 m m Hg。 腹部平软,局部皮肤有擦伤痕迹,此处腹部压痛明显， 伴肌紧张，无反跳痛。此时的处理原则是

试卷相关题目

• 1患者，男，44岁。10年前体检时发现HBsAg 阳性，当时ALT反复升高，未进行抗病毒治疗。3周前 劳累后出现食欲下降、尿黄、明显乏力，症状逐渐加重， 出现腹胀、尿量：减少人院。査体:神志清楚，反应迟钝， 扑翼样籐颤阳性，心肺查体未见异样，腹部膨隆，无压 痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检査：ALT 176 U/L,TBU 432 jwnol/1,凝血酶原活动度32%。最可 能的诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重型乙型肝炎

  C.慢性乙型肝炎

  D.慢性重型乙型肝炎

  E.乙型肝炎肝硬化，失代偿期

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• 2患者，男，16岁。头部被网球击伤，受伤时昏 迷5分钟后清醒，2小时后出现头痛伴呕吐2次。急诊 室检査:神志清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫 伤。最可能的诊断是

  A.急性硬脑膜下血肿

  B.急性硬脑膜外血肿

  C.脑内血肿

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑膜炎

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• 3患者，男，24岁。既往有脑外伤病史。近期工 作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作 2 ~3次，每次发作30秒至1分钟，发作时意识清晰。 患者最可能的诊断是

  A.失神发作

  B.强直性发作

  C.部分运动性发作

  D.复杂部分性发作

  E.部分性继发全面性发作

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• 4患者，男，45岁。今天工作时突然神志不清， 左侧肢体擁痪，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并 发脑血管意外

  A.充血性心力衰竭

  B.髙血压伴动脉粥样硬化

  C.扩张型心肌病

  D.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  E.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

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• 5患者，男，45岁。因急性肠梗阻3天入院，诉舌 干，乏力，不能坐起。査体:P 120次/分，BP 70/60 Hg, 眼窩凹陷，皮肤干燥、松弛。尿比重1.025。最可能的 诊断为

  A.高渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.低渗性缺水

  D.缺钠性休克

  E.继发性缺水

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• 64个月婴儿，出生体重3. 3 kg，母乳喂养。腹 泻2个月，大便3〜6次/天，稀水状或糊状,无脓血，食 欲佳，精神好。用中西药治疗腹泻无明显好转。有湿 疹，体重6.2 kg。最可能的诊断为

  A.过敏性腹泻

  B.迁延性腹泻

  C.轮状病毒腹泻

  D.生理性腹泻

  E.霉菌性腹泻

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• 7患者，男，40岁。头部左颞侧摔伤4小时。体 检:昏迷状态，左瞳孔散大。X射线摄片示左颞骨骨折 线跨过脑膜中动脉。患者应首先考虑

  A.急性硬膜下血肿

  B.急性硬膜外血肿

  C.脑内血肿

  D.脑挫伤

  E.脑震荡

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• 8初产妇，28岁，妊娠41周，临产5小时。胎头 高浮，胎心138次/分，宫口开大2 cm。6小时后破膜， 立即听诊胎心音，减慢至80次/分。患者首先应考虑 的是

  A.胎膜早破

  B.脐带脱垂

  C.胎盘早剥

  D.前置胎盘

  E.胎盘功能不良

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• 9患者，男，15岁。突发四肢无力2天。査体: 四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出， 无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

  A.重症肌无力

  B.周期性瘫痪

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.多发性肌炎

  E.急性脊髓炎

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• 10患者，女，60岁。髙温天气户外活动4小时， 出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是

  A.稀释性低钠血症

  B.等渗性缺水

  C.急性肾衰竭

  D.高渗性缺水

  E.低渗性缺水

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