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患者,女性,62岁。既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,发现尿少2天,24小时尿量200ml,实验室检查:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L。下列均是急诊治疗措施除外

发布时间:2021-12-25

A.利尿

B.5%碳酸氢钠静滴

C.10%葡萄糖酸钙10〜20ml静脉注射

D.血液净化治疗

E.泌尿系B超检查

试卷相关题目

  • 1患者,男性,62岁。既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是

    A.呋塞米利尿

    B.血液滤过

    C.血液透析

    D.腹膜透析

    E.连续肾替代治疗(CRRT)

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  • 2患者,女性,37岁。既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300〜400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg。最可能出现的电解质紊乱是

    A.高钠

    B.低钠

    C.低磷

    D.低钾

    E.高钙

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  • 3患者,女性,37岁。既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300〜400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是

    A.代谢性碱中毒

    B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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  • 4患者,男性,70岁。冠心病10余年,冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血压140/90mmHg,脉搏78次/分,肌酐231μmol/L,血红蛋白120g/L。最可能的诊断是

    A.急性肾小管坏死

    B.慢性肾功能不全

    C.急进性肾小球肾炎

    D.肾前性急性肾功能不全

    E.急性间质性肾炎

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  • 5患者,女性,36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180/100mmHg,肌酣531μmol/L,血红蛋白120g/L。最可能的诊断是

    A.AKI第一级

    B.AKI第二级

    C.AKI第三级

    D.高血压危象

    E.心功能不全

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  • 6患者,男性,50岁。既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。实验室检查:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol/L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是

    A.CRRT

    B.大量补液

    C.血压维持

    D.控制感染

    E.呼吸支持

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  • 7患者,男性,49岁。呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm。最可能的诊断是

    A.消化性溃疡

    B.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    C.急性糜烂性胃炎

    D.胃黏膜脱垂

    E.食管-贲门撕裂症

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  • 8患者,男性,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

    A.测定血淀粉酶

    B.测定尿淀粉酶

    C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

    D.腹部超声检查

    E.腹部X线检查

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  • 9患者,男性,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分。最可能的诊断为

    A.急性肝衰竭

    B.急性胰腺炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性胃炎

    E.急性肝炎

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  • 10患者,女性,32岁。既往体健。因“发热、全身黄染10天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一的瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L。该患者应诊断为

    A.急性肝衰竭

    B.亚急性肝衰竭

    C.慢加急性肝衰竭

    D.慢加亚急性肝衰竭

    E.慢性肝衰竭

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