女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。首先考虑的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1女性，30岁，哮喘史13年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是(    )

  A.肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.麻黄碱（麻黄素）

  D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）

  E.异丙肾上腺素

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• 2女性，30岁，哮喘史13年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作(    )

  A.氨茶碱

  B.喘定（二羟丙茶碱）

  C.胆茶碱

  D.茶碱缓释片

  E.复方氨茶碱

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• 3女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是(    )

  A.将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升

  B.将鼻导管吸氧流量减少到每分钟l升

  C.20%甘露醇250ml快速静滴

  D.5％碳酸氢钠100ml静滴

  E.即行气管插管，呼吸机辅

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• 4女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选(    )

  A.X线胸片

  B.心电图

  C.头颅CT

  D.血气分析

  E.测量血压

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• 5女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。最可能出现(    )

  A.SACE活性增加

  B.低血钾

  C.贫血

  D.类风湿因子滴度增高

  E.PPD试验呈阳性反应

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• 6女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。哪项检查可帮助明确诊断(    )

  A.肺功能

  B.纤维支气管镜检查

  C.胸部高分辨CT检查

  D.痰培养

  E.胸部B超

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• 7女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。急需采取的措施是(    )

  A.解热镇痛药

  B.手术治疗

  C.止咳药

  D.立即支气管镜检查

  E.使用抗生素积极控制感染

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• 8女性，16岁，胸闷、干咳、气促1h，查体：呼吸30／min，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。诊断考虑(    )

  A.内源性哮喘

  B.外源性哮喘

  C.混合性哮喘

  D.喘息性支气管炎

  E.过敏性肺炎

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• 9女性，16岁，胸闷、干咳、气促1h，查体：呼吸30／min，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。在病情控制后需做哪项检查明确病因(    )

  A.胸部X线胸片

  B.痰培养

  C.血气分析

  D.肺功能

  E.皮肤过敏试验

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• 10男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。考虑并发了(    )

  A.急性肺感染

  B.支气管扩张

  C.肺心病

  D.自发性气胸

  E.急性左心衰

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