男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126/min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为(    )

试卷相关题目

• 1男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大(    )

  A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

  B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

  C.需氧革兰阴性杆菌感染

  D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

  E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

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• 2男性患者，42岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO2增高提示(    )

  A.出现呼吸性碱中毒

  B.病情好转

  C.出现心力衰竭

  D.病情恶化

  E.无临床意义

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• 3男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是(    )

  A.慢性肺脓肿

  B.支气管扩张

  C.支气管肺癌

  D.浸润型肺结核

  E.肺炎球菌肺炎

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• 4男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是(    )

  A.淋巴瘤合并胸腔积液

  B.结核性胸膜炎

  C.肺癌合并胸腔积液

  D.病毒性肺炎合并胸腔积液

  E.肺炎合并反应性胸腔积液

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• 5男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确(    )

  A.心率快与慢不能作为疗效指征

  B.用量为常规量的2～3倍

  C.不作为首选治疗心功能不全的药物

  D.应选用作用快、排泄快的制剂

  E.一般疗效较差

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• 6男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是(    )

  A.哮喘

  B.COPD

  C.胸膜炎

  D.心梗

  E.气胸

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• 7男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重(    )

  A.肋间隙增宽

  B.肺内广泛高响度哮鸣音

  C.肺叩诊过清音

  D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

  E.心脏绝对浊音界缩小

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• 8男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义(    )

  A.肺部闻及哮鸣音

  B.有发热、咳嗽

  C.X线胸片有多发、游走性片状阴影

  D.血清IgE升高

  E.血嗜酸性粒细胞增多

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• 9男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺可闻湿啰音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉30mm／第l小时，最可能的诊断是(    )

  A.支气管扩张伴感染

  B.肺脓肿

  C.癌性空洞

  D.空洞型肺结核

  E.肺囊肿伴感染

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• 10男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为(    )

  A.坏死性肺炎

  B.肺炎链球菌性肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.肺不张合并感染

  E.肺梗死

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