患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应该选用

试卷相关题目

• 1患者女，39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体:右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。了解其他部位的骨骼有无并存的病灶，首选的检查是

  A.CT

  B.MRI

  C.骨ECT

  D.X线断层摄片

  E.骨髓穿刺

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• 2患者女，39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体:右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。最有可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.骨髓瘤

  C.软骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.乳癌复发(骨转移）

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• 3患者男，16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体:左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6c*7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。应常规进行的检查是

  A.淋巴管造影

  B.胃肠道钡餐检查

  C.头颅CT

  D.胸部X线检查

  E.骨髓穿刺

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• 4患者男，16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体:左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6c*7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为

  A.骨髓炎

  B.骨髓瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.骨囊肿

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• 5患者男，15岁。左大腿疼痛半个月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤因肉瘤。此病最常见的远处转移部位是

  A.肝、骨

  B.肺、肝

  C.肺、骨

  D.肺、脑

  E.肝、脑

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• 6患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行的姑息性治疗是

  A.姑息性化疗

  B.姑息性放疗

  C.内分泌治疗

  D.放射性核素治疗

  E.分子靶向治疗

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• 7患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检:PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是

  A.食管癌

  B.喉癌

  C.肺癌

  D.下咽癌

  E.扁桃体癌

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• 8患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检:PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm*2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为（喉)鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为

  A.cT1N0M0

  B.cT0N0M0

  C.cT3N0M0

  D.cT4N0M0

  E.无法确定

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• 9患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是

  A.头颈部MRI

  B.喉镜

  C.痰细胞学检查

  D.颈部B超

  E.胸部CT检查

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• 10患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm*2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是

  A.喉癌术后复发肺转移

  B.第二原发肿瘤:肺癌可能

  C.肺结核

  D.炎性假瘤

  E.原发灶不明肺转移性肿瘤

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