案例九3男性，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。査体：BP85/50mmHg,P122次/min，T38.8°C，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是

试卷相关题目

• 1治疗中，特效的解毒剂为

  A.碳酸氢钠

  B.硫酸钠

  C.亚硝酸钠

  D.硝酸钠

  E.硫代硫酸钠

  F.纳洛酮

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• 2若为瓴化物中毒，需要检查的化验指标有

  A.血酮体

  B.血浆硫瓴酸盐含量

  C.尿硫瓴酸盐含量

  D.血浆银含量

  E.血气分析

  G.血清硫瓴酸盐含量

  H.A. 血酮体B. 血浆硫瓴酸盐含量C. 尿硫瓴酸盐含量D. 血浆银含量E. 血气分析F. 血清硫瓴酸盐含量G. 血清瓴含量

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• 3【案例八】男性，29岁。职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为

  A.氰化物中毒，前驱期

  B.氰化物中毒，呼吸困难期

  C.氰化物中毒，痉挛期

  D.氰化物中毒，麻痹期

  E.一氧化碳中毒

  F.铅中毒

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• 4关于该病的治疗，叙述不正确的是

  A.本病尚无有效的治疗方法

  B.多使用利鲁唑改善运动功能和肌力

  C.流涎多可给予抗胆碱药

  D.肌阵挛可给予地西泮

  E.支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

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• 5该患者可以出现的体征是

  A.伸肌无力较屈肌明显

  B.双下肢痉挛性瘫痪

  C.眼肌运动障碍、晨轻暮重

  D.双上肢迟缓性瘫痪

  E.交叉性瘫痪、共济失调

  G.延髓麻痹

  H.感觉障碍I. 面部感觉障碍、眼球震颤

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• 6该患者还急需完善的辅助检查是

  A.血气分析

  B.肺CT

  C.血脂

  D.心电图

  E.胃镜

  F.血脂肪酶

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• 7该患者的发病原因可能是

  A.十二指肠乳头萎缩

  B.胃酸分泌过多

  C.Oddi括约肌痉挛

  D.胰液大量分泌

  E.胰管钙化

  F.胆汁大量分泌

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• 8为了进一步评价该患者的病情，最合适的检査是

  A.胰腺CT增强

  B.腹部超声

  C.胃镜

  D.消化道血管造影

  E.肾功能

  F.慢性胆囊炎

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• 9腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。不是必需的治疗是

  A.禁食水

  B.抑酸治疗

  C.抑制胰液分泌

  D.抑制胰酶作用

  E.外科手术

  F.抗感染治疗

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• 10【案例十】女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续髙热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日人院，入院前1天出现昏迷。查体:意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿.颈强（+)，周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检査:血常规:WBC12X10VL，N75%,Hb101g/L，PLT210X109/L。脑脊液:外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氣化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是

  A.便常规检査

  B.肥达反应

  C.血涂片找症原虫

  D.肝功能试验

  E.乙脑特异IgM抗体检测

  F.血细菌培养

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