【案例二】男性，76岁。既往髙血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液.2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。査体:BP180/110mmHg,HB. 132次/min。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。査心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，1>二聚体正常。该患者目前主要诊断为

试卷相关题目

• 1应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应判断

  A.临床无效

  B.出现并发症

  C.非感染性疾病

  D.影像学变化滞后于临床症状

  E.治疗有效

  F.诊断错误

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• 2该患者的治疗错误的是

  A.用药后复査胸片，阴影消散后停抗生素

  B.首选青霉素G

  C.诊断成立，可不必等待细菌培养结果

  D.青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类

  E.卧床休息支持治疗

  F.抗生素标准疗程通常为3周

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• 3患者所患疾病可能的体征有

  A.早期可无体征

  B.气管偏向健侧

  C.双肺布满干鸣音

  D.右肺散在湿啰音

  E.病变部位触觉语颤减弱

  G.叩诊过清音

  H.A. 早期可无体征B. 气管偏向健侧C. 双肺布满干鸣音D. 右肺散在湿啰音E. 病变部位触觉语颤减弱F. 叩诊过清音G. 可闻及支气管呼吸音

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• 4此诊断病理改变分期不包括

  A.渗出期

  B.充血期

  C.红色肝变期

  D.灰色肝变期

  E.消散期

  F.纤维化期

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• 5该患者最可能感染的致病菌为

  A.支原体

  B.衣原体

  C.肺炎克雷伯菌

  D.肺炎球菌

  E.金黄色葡萄球菌

  F.厌氧菌

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• 6呼吸困难原因为

  A.肺内感染所致气体交换障碍

  B.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

  C.冠心病加重

  D.术后长期卧床以致肺梗死

  E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

  F.糖尿病神经损害

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• 7适宜的治疗包括

  A.控制输液量及速度

  B.地尔硫萆静脉滴注降压

  C.更换高级抗生素

  D.利尿剂静脉应用

  E.口服双氢克尿噻利尿

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• 8该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有

  A.二氢吡啶钙通道拮抗剂

  B.非二氢吡啶钙通道拮抗剂

  C.(3受体拮抗剂

  D.洋地黄

  E.胺碘酮

  F.索他洛尔

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• 9用于对房颤患者复律的药物包括

  A.氟卡尼

  B.地高辛

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  E.多非利特

  G.ACEI

  H.AB. BI. 钙离子拮抗剂

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• 10【案例三】GB. aves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后“感冒”，髙热、谵语，大汗，恶心，T39.3°C，BP90/70mmHg,HB. 152次/min，律齐。可采用的治疗是

  A.针对诱因治疗

  B.丙硫氧嘧啶

  C.左甲状腺素钠(优甲乐）

  D.阿司匹林

  E.放射性碘

  G.物理降温

  H.A. 针对诱因治疗B. 丙硫氧嘧啶C. 左甲状腺素钠(优甲乐）D. 阿司匹林E. 放射性碘F. 物理降温G. 利尿剂

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