(86〜88题共用题干）女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年,夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/lOOmmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008,血尿素氮14.4_ol/L，血肌酐215/xB. nol/L，血耗2.05mmol/L，血红蛋白100g/L。该患者肾功能不全最可能的原因是

试卷相关题目

• 1治疗措施错误的是

  A.可以再次应用喹诺酮类药物

  B.治疗应该足疗程7〜14天

  C.寻找易患因素

  D.感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效

  E.应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养

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• 2(84〜85题共用题干）女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2°C，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发，最有意义的检査是

  A.抗体包裹细菌检査

  B.致病菌血清型测定

  C.尿细菌培养

  D.尿沉渣涂片染色

  E.以上都不是

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• 3目前应采取的治疗措施是

  A.目前不需要治疗

  B.内镜下治疗

  C.手术治疗

  D.化学治疗

  E.放射治疗

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• 4下列说法不正确的是

  A.炎性息肉癌变率低

  B.好发于胃窦

  C.早期胃癌可以有淋巴转移

  D.弥散型癌恶性程度最高

  E.其扩散以血行转移最常见

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• 5可能的诊断是

  A.消化性溃疡

  B.癌性溃疡

  C.胃癌

  D.胃癌胰腺转移

  E.胃癌肝转移

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• 6为进一步明确诊断，首选检査是

  A.立位腹平片

  B.CT

  C.磁共振

  D.逆行肾盂造影

  E.超声检查

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• 7抗感染慎用的抗生素是

  A.阿米卡星

  B.阿奇霉素

  C.青霉素

  D.氨苄西林

  E.头孢呢酮

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• 8(89〜90题共用题干）女性，67岁。髙血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少(600ml)2天人院。查体:BP160/100mmHg,HB. 105次/min,B. 22次/mim端坐呼吸;颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿. ，尿蛋白（+)，红细胞3/HP，比重1.020,尿钠10mmol/L，血肌酐205/_tmol/L，血尿素氮22mmol/L，眼底检査:正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能是

  A.缺血性肾病

  B.有效动脉血容量不足

  C.急性肾小管坏死

  D.糖尿病肾病

  E.高血压肾损害

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• 9常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵性干咳、发热，胸片示间质性肺炎改变的肺炎

  A.支原体肺炎

  B.军团菌肺炎

  C.肺炎链球菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎克雷伯菌肺炎

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• 10女性，51岁，糖尿病10年，间断咳嗽半年，无发热，昨日突然咯鲜血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能的诊断是

  A.肺癌

  B.肺结核

  C.支气管内膜结核

  D.慢性支气管炎

  E.过敏性肺炎

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