(15〜17题共用题干）男性，23岁。3周前出现发热伴腹泻，自行口服退热药、止泻药治疗。1天来出现头晕，伴全身乏力，并发生晕厥1次。查体:T36.8°C。P36次/min，BP85/55mmHg，面色苍白，双肺未闻及湿啰音，心脏稍向左扩大，心律规整，MB. 36次/min，第一心音低钝，可闻“大炮音”。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1最具有诊断价值的检査是

  A.双肾和肾上腺彩超

  B.脑血管彩超

  C.血浆肾素、醛固酮水平

  D.肾动脉彩超

  E.肾动脉造影

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• 2(13〜14题共用题干） -女性，15岁。突然发现血压升高，伴头晕、头痛，服用降压药物效果不佳。査体：160/llOmmHg，胳周及背部肋脊角处可闻及血管杂音。该患者最有可能的诊断为

  A.肾血管性高血压

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.皮质醇增多症

  E.原发性高血压

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• 3下列治疗，不正确的是

  A.双联抗血小板治疗

  B.尽快解除疼痛

  C.行急诊静脉溶栓治疗

  D.立即卧床休息

  E.行急诊冠状动脉介人治疗

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• 4(11〜12题共用题干）男性，45岁。以突发剑突下疼痛5小时为主诉人院，患者发病时疼痛持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。人院后心电图提示n、in、aVF、V3B. 、V4B. 、V5B. 导联ST段弓背向上型抬髙。既往高血压病史5年，1周前行输尿管肿瘤切除术。该患者的诊断为

  A.急性下壁心肌梗死

  B.急性前壁心肌梗死

  C.急性下壁右室梗死

  D.急性侧壁心肌梗死

  E.急性前间壁心肌梗死

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• 5假设该患者胸腔积液检査示pH7.0,葡萄糖2.lmmol/L，LDH1100U/L。则患者胸腔积液原因考虑为

  A.风湿相关

  B.心衰

  C.肺炎

  D.肺梗死

  E.低蛋白血症

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• 6患者心律失常最可能是

  A.—度房室传导阻滞

  B.窦性心动过缓

  C.二度I型房室传导阻滞

  D.二度n型房室传导阻滞

  E.三度房室传导阻滞

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• 7诊断应先考虑

  A.糖尿病

  B.关节炎

  C.急性肾炎

  D.急性肾小管坏死

  E.急性过敏性间质性肾炎

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• 8临床诊断该病的辅助检查是

  A.双肾B超

  B.尿肌酐

  C.血、尿嗜酸性细胞计数

  D.肾有效血浆流M

  E.肾图

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• 9该病的病理特征是

  A.系膜增生

  B.间质水肿及细胞浸润

  C.肾小血管纤维样坏死肾小球硬化

  D.间质纤维化

  E.肾小球硬化

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• 10(21〜23题共用题干）女性，32岁。因关节痛服用非留体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。査外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检査尿蛋白（++)，定量为1.8g/d，小管性蛋白尿，光镜检査红细胞5〜10个/HP，白细胞10〜15个/HP，血清IgE增髙，血CB.18(mol/L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量500ml/d，240Fmol/Lo血中査到抗肾小管基膜抗体。对诊断帮助最大的检查是

  A.红细胞沉降率

  B.血清补体G

  C.尿沉渣涂片瑞氏染色白细胞分类计数

  D.双肾B超探测

  E.尿红细胞形态检査

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