(80〜83题共用题干）女性，35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖髙1年就诊。体检:腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+)，血压170/100mmHg，血糖10.ImmcA/L，初诊皮质醇增多症。下述检査对确诊最有意义的是

试卷相关题目

• 1下列表现一般不见于此病的是

  A.面具脸

  B.手指软组织钙化

  C.食管运动功能障碍

  D.无症状性心包积液

  E.甲状腺功能亢进

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• 2患者近2周出现活动后气短及干咳，应为患者做肺CT检查，目的不包括

  A.肺内感染

  B.肺间质病变

  C.合并肺部肿瘤

  D.合并肺结核

  E.合并支气管炎

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• 3患者治疗使用的药物中，有抑制胶原合成作用的是

  A.糖皮质激素

  B.羟氣喹

  C.氨甲蝶呤

  D.青霉胺

  E.塞来昔布

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• 4(76〜79题共用题干）女性，49岁。以“双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月”来诊。査体:手指及面部皮肤增厚，皮肤紧绷，嘴唇变薄，张口受限。手指肿胀，呈“腊肠样”，指端发绀，关节活动受限。实验室检査:血、尿常规正常，肝肾功能正常，ANA阳性。本病的常见首发症状是

  A.关节疼痛

  B.雷诺现象

  C.发热

  D.皮疹

  E.面部肿胀

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• 5为了确诊，做试验性治疗的药物最好用

  A.美蓝

  B.阿托品

  C.解磷定

  D.依地酸二钠钙

  E.二巯丙磺钠

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• 6如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述检查没有意义的是

  A.CBF兴奋试验

  B.小剂世地塞米松抑制试验

  C.ACTH兴奋试验

  D.大剂贵地塞米松抑制试验

  E.甲吡酮试验

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• 7如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是

  A.经额垂体瘤切除术

  B.经蝶垂体瘤切除术.

  C.垂体放射治疗.

  D.双肾上腺次全切除术

  E.赛庚啶治疗

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• 8患者于手术后1年随访，下述情况不支持治疗有效的是

  A.向心性肥胖减轻

  B.月经恢复

  C.血糖空腹6.8mmol/L

  D.血压150/90mmHg

  E.血皮质醇早8点510mmol/L，下午4点480mmol/L

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• 9(84〜86题共用题干）女性，25岁。1周前下班淋雨后“感冒”，第2天出现发热，体温达39°C，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后退热，现在出现咳嗽，以干咳为_主，少许黏痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到当地医院就诊。查体:T37.5°C，右下肺呼吸音弱，未闻及干湿性啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检査示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，WBC3.8X10VL.N67%。该患者最可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎克雷伯菌肺炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺脓肿

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• 10为进一步确诊，首选的检査是

  A.肺部CT

  B.肺功能

  C.痰找抗酸杆菌

  D.胸部超声探测

  E.纤维支气管镜

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