【案例五】男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限.未系统诊治。查体:腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者胸腔积液呈黄绿色，蛋白40g/L，ADA79U/L，LDH566U/L,最可能的诊断为

  A.类肺炎胸腔积液

  B.结核性胸膜炎

  C.癌性胸腔积液

  D.肺栓塞

  E.心功能不全

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• 2为明确诊断，最应行的检査及处置包括

  A.痰查瘤细胞

  B.心电图

  C.PPD

  D.痰结核菌培养基涂片

  E.肺功能

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• 3【案例四】男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6X109/L，N62%。目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括

  A.肺结核

  B.肺脓肿

  C.肺癌

  D.细菌性肺炎

  E.肺栓塞

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• 4放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是

  A.甲状腺恶性病变

  B.白血病

  C.甲状腺功能减退症

  D.甲亢危象

  E.白细胞减少症

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• 5检验:3小时及24小时摄1311率增高，服乃复查下降<50%，治疗首选

  A.甲巯咪唑

  B.甲状腺片

  C.次全切除术

  D.放射性碘

  E.甲巯咪唑+复方碘溶液

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• 6对诊断最有价值的检查是

  A.血沉

  B.ASO

  C.血常规

  D.HLA-Ba,

  E.眼科检査

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• 7询问病史时,与此病关系不大的表现是

  A.有无眼炎

  B.有无腹痛、腹泻

  C.有无突发第一跖趾关节红肿热痛

  D.有无尿频、尿急、尿痛

  E.有无双手关节对称性肿痛

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• 8该患者适合的治疗方案是

  A.非留体抗炎药

  B.非留体抗炎药+改善病情抗风湿药

  C.非留体抗炎药+糖皮质激素

  D.糖皮质激素

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• 9此病的临床表现不包括

  A.腹股沟和大腿内侧疼痛

  B.可累及心血管系统，表现为升主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等

  C.早期即可有肺部受累，可表现为间质性肺炎、囊性纤维化。

  D.可有蛋白尿、血尿、肾功不全等

  E.足跟痛很常见

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• 10该患者在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎，恰当的治疗包括

  A.非留体抗炎药

  B.非留体抗炎药+改善病情抗风湿药

  C.手术治疗

  D.糖皮质激素

  E.改善病情抗风湿药

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