(20〜23题共用题干）女性，60岁。间断水肿2年，加重半个月，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(4+)，红细胞0〜2个/HP，血白蛋白20g/L,甘油三酯2.lmmol/L,肾功能正常，双肾大小正常。拟诊应考虑

试卷相关题目

• 1下列治疗措施中，不妥的是

  A.低盐低脂饮食

  B.抗生素

  C.止血药物

  D.控制血压

  E.改善肾功能药物治疗

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• 2最可能的病理诊断是

  A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  B.膜性肾病

  C.微小病变

  D.IgA肾病

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 3(17〜19题共用题干）男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。査体:BP160/100mmHg，咽红，扁桃体n度，双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检B. BC满视野，血肌酐210mol/L,肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无髙血压家族史。最可能的临床诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.隐匿性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 4患者转律后急检血钾3.6mmol/L，下一步处置最适宜的是

  A.静脉注射胺碘酮

  B.静脉注射p受体诘抗剂

  C.增加利尿剂剂量

  D.补充钾镁

  E.增加扩血管药物剂量

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• 5(15〜16题共用题干）男性，32岁。1年来活动后气短，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往健康。1天前因受凉后诱发呼吸困难，夜间平卧困难。查体:BP100/60mmHg，颈静脉充盈，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大,S,减弱，心尖部可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。入院后给予利尿、扩血管、改善心肌重构等治疗，入院治疗第3天患者无诱因突然出现意识丧失抽搐，心电监护提示尖端扭转室速。应紧急给予的治疗措施是

  A.利多卡因静脉注射

  B.胺碘酮静脉注射

  C.同步直流电复律

  D.非同步直流电复律

  E.奎尼丁静脉注射

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• 6如做肾穿，最可能的病理类型为

  A.毛细血管内增生性肾炎

  B.系膜毛细血管性肾炎

  C.系膜增生性肾炎

  D.毛细血管外增生性肾炎

  E.膜性肾病

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• 7治疗方案不正确的是

  A.对症补蛋白、利尿

  B.抗凝

  C.激素及免疫抑制剂

  D.降压

  E.透析

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• 8如果患者在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑的并发症是

  A.肺部感染

  B.急性左心衰

  C.肺栓塞

  D.急性呼吸衰竭

  E.急性心脏压塞

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• 9为进一步明确诊断，最有意义的检查是

  A.腰椎正侧位

  B.骨盆正位片

  C.慨髂关节CT

  D.眼底检査

  E.腰椎CT

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• 10该患者最恰当的治疗方案是

  A.激素冲击+非留体抗炎药+传统改善.病情抗风湿药

  B.非甾体抗炎药+传统改善病情抗风湿药

  C.激素泼尼松5mgAl+非甾体抗炎药+传统改善病情抗风湿药

  D.激素冲击

  E.激素泼尼松30mg/d+非甾体抗炎药+传统改善病情抗风湿药

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