男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年，间断水肿、血尿1个月，发热、腹泻1周，应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。査体:BP165/100mmHg，双下肢中度水肿。化验尿蛋白（2+)，红细胞255/HP，血肌酐840mmol/L，血红蛋白90g/L。肾功能恶化的可能原因不包括

试卷相关题目

• 1关于慢性肾功能不全肾替代治疗的描述，错误的是

  A.透析疗法可替代肾脏的排泄功能、内分泌和代谢功能

  B.当血肌酐超过707pmOl/L,且患者开始出现尿毒症症状，经治疗不能缓解者，便应行透析治疗

  C.血液透析后6周内尿毒症症状逐渐好转，然而血肌酐、尿素氮不会下降到正常水平;贫血可有好转，但仍然存在

  D.持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)对尿毒症的疗效与血透相同，但对保存残余肾功能方面优于血透,对心血管保护也较好

  E.成功的肾移植可恢复正常的肾功能，患者几乎完全康复

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• 2关于流行性乙型脑炎发病机制及病理改变的描述，不正确的是

  A.主要为乙脑病毒对神经组织的直接侵袭

  B.神经细胞的死亡中细胞凋亡是普遍存在的

  C.可累及整个中枢神经系统

  D.在所有的损伤中脊髓的病变比较重

  E.病毒血症比较短暂

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• 3钩端螺旋体病主要流行于

  A.冬春季

  B.夏秋季

  C.秋冬季

  D.夏季

  E.春季

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• 4有关肾综合征出血热畚行期描述，不正确的是

  A.每天尿量由400ml增至2000ml

  B.血尿素氮、肌酐继续上升

  C.症状减轻

  D.易出现并发症

  E.肾小管重吸收功能受损有关

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• 5有关溃疡性结肠炎的论述，错误的是

  A.本病在我国发生率较低，病情较轻

  B.是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病

  C.可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状

  D.常伴有肠外表现

  E.病变常累及黏膜下层及肌层

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• 6(61〜62题共用题干）女性，39岁。高血压病史3年，1小时前休息时突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，向胸骨后及上腹部放散，伴大汗，持续不缓解。査体:BP210/110mmHg,HB. 90次/min，心肺未见异常。心电图:窦性心律，HB. 90次/min,左室高电压伴V4〜VsST段水平压低0.lmV。本病例最可能的诊断是

  A.冠心病、心绞痛

  B.冠心病、心肌梗死

  C.肺梗死

  D.主动脉夹层动脉瘤

  E.气胸

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• 7确诊的首选检査是

  A.18导联心电图

  B.心肌酶谱

  C.胸片

  D.增强CT

  E.连续心电图监测

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• 8(63〜65题共用题干）男性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。査体:T36.21,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(4+)，最可能的诊断为

  A.急性肠炎+代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.乳酸酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

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• 9对诊断有特殊意义的是

  A.心动过速

  B.皮肤干燥“洗衣手”

  C.中度昏迷

  D.呼气有烂苹果味

  E.血压80/60mmHg

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• 10能最快诊断的检查是

  A.尿糖，尿酮

  B.血糖，血酮

  C.血气分析

  D.血浆血糖测定

  E.尿常规

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