(79〜83题共用题干）女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。査体:巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mOl/L。诊断:肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是

试卷相关题目

• 1适宜此患者的治疗方案是

  A.单用非留体抗炎药

  B.激素+非留体抗炎药

  C.非留体抗炎药+氨甲蝶呤

  D.非留体抗炎药+柳氮磺吡啶

  E.非留体抗炎药+生物制剂+氨甲蝶呤+柳氮磺吡啶

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• 2对此患者进行了双手MB. I检査，关于检查结果，不准确的是

  A.滑膜增厚

  B.骨髓改变一般出现在BA中晚期

  C.骨皮质的强化一般先于骨侵蚀

  D.骨髓水肿可完全逆转

  E.MB. I具有良好的软组织分辨率，平面成像可显示不同阶段的病变

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• 3为明确患者病情，还应该做的检査是

  A.免疫球蛋白检测

  B.补体检测

  C.肝功能检测

  D.肾功能检测

  E.双手、双腕X线检查

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• 4(75〜78题共用题干）女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。化验B. F300U/ml,ESB. 50mm/h。此患者的诊断最可能是

  A.强直性脊柱炎

  B.银屑病性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.类风湿关节炎

  E.反应性关节炎

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• 5给予甲状腺素片治疗后症状改善，PB. L正常。诊断考虑

  A.继发性甲减2021内科学

  B.原发性甲减

  C.TH不敏感综合征

  D.TSH不敏感综合征

  E.PB. L瘤

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• 6下列不可能是该患者目前表现的是

  A.肌张力降低

  B.阵发性惊厥

  C.扑翼样震颤不能引出

  D.换气过度

  E.脑电图无明显异常

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• 7下列不是肝性脑病诱因的是

  A.蛋白食物摄人过多

  B.便秘

  C.腹泻

  D.代谢性酸中毒

  E.酒精

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• 8若血常规:Hb61g/L，血气分析：pH7.53,血清钾2.70mmol/L，血氨29(Vmol/L。下列治疗错误的是

  A.醋酸灌肠治疗

  B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒

  C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

  D.静滴抗生素

  E.静滴甘露醇

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• 9若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列药物可能对患者有效的是

  A.氯苯那敏

  B.氟马西尼

  C.异丙嗪

  D.氣雷他定

  E.氣丙嗪

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• 10(84〜86题共用题干）女性，35岁。尿急、尿频、尿痛2天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC210个/HP，B.BC150个/HP，尿红细胞畸形率25%。该患者最可能的诊断是

  A.急性肾盂肾炎

  B.急性膀胱炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.急性间质性肾炎

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