男性，48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感胳周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7°C。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。査体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。提问该患者的诊断可能是

试卷相关题目

• 1经过1个月治疗，患者复査血常规:Hb86g/L，WBC4.6X109/L，PLT135X10VL。2个月后复查血常规：Hb90g/L。下一步的治疗方案是

  A.继续原方案

  B.原方案加量

  C.原方案联合铁剂及复合维生素

  D.肌内注射四氢叶酸钙

  E.增加绿叶蔬菜、水果、肉类等食品摄人

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• 2患者既往应用过影响叶酸吸收的药物，下—步的治疗措施是

  A.停止该种药物的应用

  B.继续补充叶酸+维生素B12

  C.继续口服补充叶酸

  D.肌内注射四氢叶酸钙

  E.补充叶酸+维生素C+铁剂

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• 3下一步的诊治措施正确的是

  A.补充叶酸+维生素B12

  B.终止妊娠

  C.仅口服补充叶酸

  D.应用雄激素+免疫抑制剂

  E.化学治疗

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• 4能进一步明确诊断的检査结果是

  A.外周血涂片可见有核红细胞

  B.促红细胞生成素水平降低

  C.骨髓增生活跃，粒红比例降低

  D.骨髓增生减低，骨髓活检可见大量脂肪组织

  E.骨髓红系可见巨幼样变

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• 5(32〜36题共用题干）女性,25岁。妊娠7个月，自觉头晕乏力，下肢7jC肿，饮食欠佳。实验室检査:B.BC2.1X1012/L,Hb76g/L,WBC3.6X109/L,PLT74X109/L,MCV120fl,MCH40pg,叶酸lng/ml,维生素Bu正常。不应出现的症状是

  A.腹胀、腹泻或便秘

  B.口角炎，口腔溃疡

  C.四肢麻木，共济失调

  D.心悸气短

  E.镜面舌，舌乳头萎缩 、

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• 6该患者目前最可能的诊断为

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.肠癌

  D.小肠淋巴瘤

  E.细菌性菌痢

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• 7对于该患者的治疗，目前可给予

  A.戒烟

  B.止泻药

  C.手术治疗

  D.抗结核治疗

  E.口服5-氨基水杨酸

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• 8该患者M可能的疾病是

  A.急性活动性肝炎

  B.慢性活动性肝炎

  C.慢性迁延性肝炎

  D.肝硬化代偿期

  E.原发性肝癌

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• 9为明确本病，可行的检查是

  A.肝脏B超

  B.肝血管造影

  C.2个月后复査AFP

  D.肝脏MB. I

  E.胃镜

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• 10通过增强CT检査所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采取的治疗措施是

  A.生物疗法

  B.肝动脉化疗栓塞治疗

  C.门体分流术

  D.灌肠

  E.冷冻疗法

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