男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

  A.25%硫酸镁

  B.生理盐水

  C.生理盐水加食醋

  D.肥皂水

  E.乳果糖加水

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• 2女性，58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15、分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为

  A.初发型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.稳定型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.恶化型心绞痛

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• 3心力衰竭诱发因素中，一般最常见的为

  A.有效循环血容量增加

  B.心律失常

  C.过度劳累或情绪激动

  D.严重贫血或大出血

  E.感染

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• 4女性，38岁。肝硬化腹水患者，1周来畏寒发热，体温在38°C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。下列体征应特别注意的是

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁静脉曲张

  C.脾大

  D.腹部移动性浊音

  E.全腹压痛及反跳痛

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• 5男性，16岁。突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音。心率110次/min。律齐，无杂音。诊断正确的是2021内科学

  A.上呼吸道感染

  B.支气管哮喘

  C.慢性支气管炎喘息型

  D.病毒性心肌炎

  E.急性支气管炎

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• 6女性，30岁。受凉后髙热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。查体:体温38.5°C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血WBC18X109/L，N90%，L10%。最可能的诊断为

  A.上呼吸道感染

  B.急性支气管炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.急性肺脓肿

  E.肺结核

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• 7女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3〜4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血白细胞7.0X10VL，中性分叶粒细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%。尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV,/FVC正常，FEV,正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

  A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  B.肺结核

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张

  E.慢性支气管炎

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• 8诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

  A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

  B.心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

  C.心前区痛

  D.呼吸困难

  E.心包摩擦音

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• 9下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

  A.利福平

  B.链霉素

  C.异烟胼

  D.乙胺丁醇

  E.吡嗪酰胺

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• 10在风湿性心脏病中，最常见的瓣膜病变是

  A.单纯二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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