患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体：颈阻（+)，克氏征(+),巴氏征（-)，心肺无特殊。腰穿脑脊液压力增髙，常规：白细胞350X106/L，中性0.28,淋巴0.72,蛋白（++);生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检査结果

试卷相关题目

• 1患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体：颈阻（+)，克氏征(+),巴氏征（-)，心肺无特殊。腰穿脑脊液压力增髙，常规：白细胞350X106/L，中性0.28,淋巴0.72,蛋白（++);生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是

  A.结核性脑膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.病毒性脑膜炎

  D.脑脓肿

  E.隐球菌性脑膜炎

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• 2患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40°C,神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。即刻合理的处理是

  A.大剂量抗生素治疗

  B.加用抗病毒药物治疗

  C.应用干扰素

  D.停用抗白血病药物

  E.大剂量免疫球蛋白

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• 3患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40°C,神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。最有帮助的进一步诊断方法是

  A.血白细胞计数及分类

  B.咽拭子培养

  C.严密观察皮疹发展情况

  D.疱疹液病毒分离

  E.疱疹液细菌培养

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• 4患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40°C,神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。从临床上考虑有可能发生了哪种疾病

  A.脓疱疮

  B.天疱疮

  C.水痘

  D.带状疱疹

  E.过敏性紫癜

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• 5患儿，女，1岁10个月。髙热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊，大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确

  A.选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物

  B.革兰阴性杆菌者多考虑第三代头孢菌素

  C.金黄色葡萄球菌感染静脉滴注有效抗生素10-14天

  D.对肺炎链球菌用抗生素10-14天

  E.应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

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• 6患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体：颈阻（+)，克氏征(+),巴氏征（-)，心肺无特殊。腰穿脑脊液压力增髙，常规：白细胞350X106/L，中性0.28,淋巴0.72,蛋白（++);生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

  A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

  B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

  C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

  D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见

  E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

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• 7患儿男，3岁，入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)抗HBe(-)、抗HBc(+)。需要补充的病史是

  A.母亲有无乙肝病史

  B.父亲有无乙肝病史

  C.有无不洁饮食史

  D.有无甲肝病史

  E.有无疫苗接种史

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• 8患儿男，3岁，入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)抗HBe(-)、抗HBc(+)。下一步检查是

  A.腹部B超

  B.腹部CT

  C.肝功能

  D.肾功能

  E.血常规

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• 9患儿男，3岁，入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)抗HBe(-)、抗HBc(+)。如果该患儿病前没有接种过乙肝疫苗，肝功能明显异常，目前需要采取的措施是

  A.立即接种乙肝疫苗

  B.立即注射乙肝免疫球蛋白

  C.立即使用干扰素

  D.长期随访观察

  E.口服拉米夫定

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• 107个月患儿。发热3天，体温40-410C，流鼻涕，咳嗽。査体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疫而就诊。最可能的诊断是

  A.风疹

  B.水痘

  C.麻疹

  D.幼儿急疹

  E.猩红热

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