患者，女，40岁。大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。査体:体温38.5T，上腹部压痛、反 跳痛。血常规:白细胞17.1 x 109/L，中性粒细胞0.83;血淀粉酶605索氏，尿淀粉酶195索 氏单位，诊断首先考虑为

试卷相关题目

• 1患者，男，55岁。嗜酒，有“胃病史”多年。2天前饱费后突发上腹剧痛，恶心、呕吐10余次，呕吐后腹痛不 能缓解。人院体检:血压90/65minHg，心率100次/min。腹胀明显，左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血 白细胞20 x 109/L,中性粒细胞0.92,血 K+ 4.5mmol/L,NA+ 145mmol/L, Ca2t 1.56mmol/L,血淀粉酶250U/DL本例最可能的诊断是

  A.消化性溃瘍穿孔

  B.急性胆獲炎

  C.急性水肿性胰腺炎

  D.急性坏死性胰腺炎

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• 2急性胰腺炎时血、尿淀粉酶之间的关系是

  A.两者同时增高

  B.两者同时降低

  C.两者都与病情严重程度无关

  D.两者都受肾功能的影响

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• 3急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是

  A.上腹疼痛放射至肩部

  B.重度腹胀D.血、尿淀粉酶明显增高

  C.左上腹明显压痛、反跳痛

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• 4急性坏死性胰腺炎引起的休克常是

  A.失液性休克

  B.感染性休克

  C.低血容量性休克

  D.多源性休克

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• 5鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是

  A.进行性黄疸

  B.肝功能改变

  C.淀粉酶变化

  D.胆囊增大

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• 6禁食、胃肠减压治疗急性胰腺炎的主要机制是

  A.防止呕吐

  B.减轻腹胀

  C.促进肠功能恢复

  D.使胰液和胰酶分泌减少

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• 7下列对急性胰腺炎的治疗措施不恰当的是

  A.持续胃肠减压

  B.补充锦剂

  C.给予加贝酯

  D.给予吗啡止痛

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• 8目前治疗急性胰腺炎时,抑制胰液分泌效果最好的药物是

  A.抗胆碱能药

  B.质子泵抑制剂

  C.受体拮抗剂

  D.生长抑素

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• 9急性胰腺炎的手术适应证不包括

  A.胆源性胰腺炎

  B.诊断不能确定时

  C.保守治疗无效者

  D.出现假性囊肿时

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• 10无痛性黄疽临床上常见于

  A.胰头癌

  B.胰体尾部癌

  C.慢性胰腺炎

  D.胆总管结石

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