患者，女，55岁。发热38.6丈、寒战、腰痛1周,经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰 部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列诊断可能性最大的是

试卷相关题目

• 1患者，女，27岁。因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10-15个/HP， 红细胞6个/HP，血白细胞8.8 x 109/L，清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道综合征

  D.肾结核

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• 2患者，女，30岁1>因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是

  A.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量多105/ml

  B.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量為103/ml

  C.尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定:t身105/ml

  D.屎中为同一种致病菌，尿细菌定量 106/ml

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• 3下列对尿路感染的诊断最有意义的是

  A.尿细菌定量培养尿含菌量> 105/ml

  B.清洁尿标本尿沉渣白细胞為6个/HP

  C.清洁尿标本尿沉渣白细胞>7 x 106/L

  D.膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性

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• 4患者，女，23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛，双肾 区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是

  A.X线静脉肾盂造影

  B.双肾CT

  C.尿液稀释浓缩试验

  D.尿液常规+中段尿细菌定最培养

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• 5患者，女,25岁，新婚8天。突起寒战髙热，体温38.61，伴尿频、尿急、尿痛。体检:膀胱区无压痛，右肾叩痛。 尿常规检査示:尿蛋白（+)，红细胞3~5个/HP，白细胞(+++)。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.尿道综合征

  C.急性肾盂肾炎

  D.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 6.关于尿路感染的叙述，正确的是

  A.革兰氏阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌

  B.急性肾盂肾炎时肾小球一般无形态改变

  C.是已婚妇女的常见病

  D.均有膀胱刺激症状

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• 7对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检査是

  A.全身感染的中毒症状，且伴腰痛、肾区叩痛

  B.尿抗体包裹细菌检査

  C.肾小管功能检测

  D.尿细菌培养和药敏试验

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• 8女性尿路感染患者行X线静脉肾盂造影检查的适应证为

  A.尿路感染首次发作

  B.尿路感染急性期

  C.疑为复杂性尿路感染者

  D.有肾盂肾炎的临床证据

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• 9泌尿系感染可引起

  A.肾乳头坏死

  B.肾周围脓肿

  C.慢性肾功能不全

  D.慢性肾小球肾炎

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• 10下列情况可考虑用长疗程低剂量抑菌疗法的是

  A.孕妇反复发生尿路感染

  B.尿路感染再发每年5次

  C.重症急性肾盂肾炎

  D.50岁以前男性反复发作尿路感染常规治疗失败

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