患者，女，58岁。咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检査示: 淡红色，比重1.018,蛋白30外，细胞数0,5 x 109/L，ADA 35U/L,CEA 20jig/L，胸腔积液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是

试卷相关题目

• 1国内渗出性胸腔积液最常见的病因是

  A.肺结核

  B.气胸

  C.胸膜肿瘤

  D.结核性胸膜炎

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• 2下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是

  A.胸腔积液LDH>500U/L

  B.胸腔积液比重<1.018

  C.胸腔积液CEA>20pg/L

  D.胸腔积液腺苷脱氨酶 <45U/L

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• 3下列描述不符合漏出性胸腔积液的实验室检査结果的是

  A.常为草黄色液体

  B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6

  C.胸腔积液RIVAITA试验阴性

  D.胸腔积液细胞数常少于0.1 x 107l

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• 4患者，女，18岁。胸痛气短半个月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿，送胸 腔积液常规检査:RIVAITA试验阳性，白细胞0.6 x 109/L，腺苷脱氨酶120U/L，最可能的诊断是

  A.癌性胸腔积液

  B.化脓性胸腔积液

  C.结核性胸腔积液

  D.结缔组织病性胸腔积液

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• 5胸腔积液最常见的症状是

  A.胸痛

  B.咳嗽

  C.胸闷

  D.呼吸困难

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• 6—例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现

  A.喜右侧侧卧位

  B.气管向左侧移位

  C.叩诊心界缩小

  D.积液上方呼吸音可增强

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• 7结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴別点是

  A.胸痛程度

  B.胸腔积液增长速度

  C.胸腔积液细胞学和细菌学检査

  D.有无发热、盗汗、消瘦等症状

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• 8患者，女，29岁。右胸痛2周伴发热，体温38.5丈，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时 加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.右侧气胸

  C.肺梗死

  D.右侧胸腔积液

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• 9关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是

  A.不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗

  B.结核性胸膜炎引起者应尽快抽液

  C.每次抽液量应<1 000ml

  D.可每日抽液2~3次

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• 10可产生漏出性胸腔积液的是

  A.感染

  B.心力衰竭

  C.肾病综合征

  D.胸膜淋巴引流受阻

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