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资料题:根据目前病史及体检,应考虑的诊 断为

发布时间:2021-12-03

A.腹泻病

B.支气管炎

C.乙型肝炎

D.肝大原因待查

E.颅内感染

F.肠梗阻

参考资料

患儿男,6月14天,因咳嗽、 腹泻半月,加重伴呕吐2天人脘。入院前半月, 患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼 吸困难,伴腹泻7〜8次/d,为黄绿色蛋花样便, 无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7〜8 次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿 生后2〜3个月会抬头,否认惊厥史。査体:T 37°C,P 142次/min,R 38次/min,W 13kg,头围 41cm,胸围42cm,腹围43cm,身髙66cm,营养 发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂 肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈 软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有 力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋 下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双 肺纹理增多。B超:肝右肋下4. 5cm,回声均 匀。大便常规:WBC 2〜4个/HP,RBC0〜1 个/HP,轮状病毒抗原( + ),少许黏液。血常 规:RBC3.7X1012/L,Hb 92g/L,Plt 547X109/L, WBC7. 6X109/L,N0.25, L 0. 67,MCV 80fl, MCH 24. 9pg。

试卷相关题目

  • 1入院后的急诊处理是

    A.给氧

    B.快速补液

    C.纠正酸中毒

    D.输注红细胞悬液

    E.应用激素

    G.应用抗生素

    H.A.给氧B.快速补液C.纠正酸中毒D.输注红细胞悬液E.应用激素F.应用抗生素G.应用强心药

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  • 2病因诊断为

    A.06-PD缺陷症

    B.自身免疫性溶血性贫血

    C.地中海贫血

    D.丙酮酸激酶缺乏症

    E.蚕豆病

    F.遗传性球形红细胞增多症

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  • 3针对病因学应做的检査为

    A.高铁血红蛋白还原试验

    B.血清铁,总铁结合力

    C.血红蛋白电泳+HbF

    D.父母血红蛋白电泳+HbF

    E.Coombs 试验

    G.骨髓穿刺

    H.A.高铁血红蛋白还原试验B.血清铁,总铁结合力C.血红蛋白电泳+HbFD.父母血红蛋白电泳+HbFE.Coombs 试验F.骨髓穿刺G.06-PD 活性

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  • 4根据上述检査目前的判断为

    A.急性溶血性贫血

    B.急性失血性贫血

    C.重度缺铁性贫血

    D.急性再生障碍性贫血

    E.急性白血病

    F.重型地中海贫血

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  • 5急诊重点检査的项目有

    A.肾功能

    B.血气分析

    C.血液分析+网织红细胞

    D.血脂

    E.心肌酶谱

    G.尿隐血试验

    H.A.肾功能B.血气分析C.血液分析+网织红细胞D.血脂E.心肌酶谱F.尿隐血试验G.血清胆红素

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  • 6下一步应做的检査有

    A.甲胎蛋白

    B.大便培养

    C.乙型三对半

    D.肝功能

    E.血糖

    F.CMV-PCR,CMV-IgM CMV-IgG

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  • 7根据以上结果,肝大原因为

    A.巨细胞病毒肝炎

    B.中毒性肝炎

    C.尼曼-匹克病

    D.地中海贫血

    E.糖原累积症

    F.肝豆状核变性

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  • 8下一步拟进行的相关检査有

    A.血乳酸

    B.眼科检査有无K-F环

    C.血脂

    D.X线长骨摄片

    E.铜蓝蛋白

    G.胎儿血红蛋白

    H.A.血乳酸B.眼科检査有无K-F环C.血脂D.X线长骨摄片E.铜蓝蛋白F.胎儿血红蛋白G.外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡 沫细胞

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  • 9根据以上结果,为了进一步确诊需要做 的检査及制订的治疗方案为

    A.肝CT扫描

    B.肝组织糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性测定

    C.果糖耐受试验

    D.无特殊治疗

    E.口服玉米淀粉2g/kg

    F.少食多餐

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  • 10根据以上病史和体格检査,还应进一步 补充的内容是

    A.有无流脑接触史,是否接种流脑 疫苗

    B.有无结核接触史,是否接种卡介苗

    C.既往有无高热惊厥史

    D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反 射是否正常

    E.脑膜刺激征

    F.有无瘀点和瘀斑

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