患儿，8个月，腹胀、黄染进行性加重7天人 院;査体:全身皮肤重度黄染，可见皮下出 血及疲斑、瘀点，腹膨隆，移浊阳性，肝界缩 小，凝血酶原时间32秒，血氨110/miol/L，ALT200U/L，血清白蛋白18g/L，小便常 规正常，患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿女，2岁，3天前受凉后出现咳喘、痰多、 呼吸急促。查体:精神萎靡，HR 155次/min， R56次/min,SP02 85%,面色稍发绀，两肺可 闻及较多中细湿啰音、痰鸣音及少许哮鸣音， 心音尚有力。首先的治疗措施是

  A.抗生素

  B.甲泼尼龙

  C.吸痰、给氧

  D.普米克雾化

  E.氨茶碱

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• 2患儿男，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切 除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压，术后第. 3天患儿出现反应差，四肢小抽动，査血钠 为116mmol/L，为纠正血钠。以下处理最 恰当的是

  A.补1/2张液，缓慢纠正低钠

  B.补等张生理盐水，缓慢纠正低钠

  C.迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升 高到 125mmol/L

  D.限水、利尿，而不通过补钠的方法升高 血钠

  E.腹膜透析

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• 3患儿9岁，车祸伤硬膜下出血术后当天， ICP 测值为25mmHg，血压 105/68mmhg， 心率75次/min，血钠129mmol/L，下一步 处理措施最恰当的是

  A.20%甘露醇5ml/kg静脉滴注

  B.10%甘油果糖5〜10ml/kg静脉滴注

  C.3%高渗盐水持续滴注

  D.0. 5〜lmg/kg地塞米松静推

  E.0.5〜lmg/kg呋塞米静推

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• 4患儿女，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样 便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、 眼眶明显凹陷，四肢冰凉、可见大理石花 纹，脉细弱，查血钠为172mmol/L，首要的 急救处理为

  A.1/4张液20ml/kg快速扩容

  B.1/6张液20ml/kg快速扩容

  C.等张液20ml/kg快速扩容

  D.1/4张液缓慢静滴

  E.腹膜透析

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• 5患儿女，4岁，因误服强酸盐酸出现口咽糜 烂、吞咽困难，以下紧急处理不正确的是

  A.立即口服氢氧化铝凝胶以中和

  B.立即口服碳酸氢钠溶液以中和

  C.立即口服大量清水以稀释酸的浓度

  D.口服蛋清、牛奶、植物油以保护食管、胃 黏膜

  E.禁忌洗胃

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• 6患儿，1岁，因皮肤黄染3、意识1天入院；昏 迷、禁食中，现血氨200umol/；L, ALT 1 000U/L，下列处理不合理的是

  A.全静脉营养氨基酸3g/kg,脂肪乳3g/kg

  B.甘露醇降颅压

  C.胃管注人乳果樺

  D.限制氨基酸输注，仅可输注支链氨基 酸/精氨酸

  E.谨慎使用脂肪乳

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• 7患儿，3岁，査血气:pH7. 38，PC02 35mmHg， HCOri3mmoi/Le该患儿酸碱失衡类型为

  A.代谢性酸中毒

  B.失代偿性代谢性酸中毒

  C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 8患儿，6个月，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺 炎。血气示：pH 7.38，PC02 60mmHg, HCOr 23mmoI/L。该患儿酸碱失衡类型为

  A.代谢性酸中毒

  B.失代偿性代谢性酸中毒

  C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 9患儿，11岁，因无尿3天入院:查电解质及血 气分析示 K+ 7.8mmol/L, Ca2+0.87mmol/L, PA 7.15，血糖90mg/dlo下列处理不妥的是

  A.用碳酸氢钠

  B.用10%葡萄糖酸钙

  C.葡萄糖+胰岛素（5g葡萄糖+ 1u胰 岛素）

  D.血液净化

  E.输库血纠正贫血

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• 10患儿解水样便，次数多，量多，査电解质示 Na+ 128mmol/L, Caz+1. 2mmol/L，心电图 示出现ST段降低，T波压低，U波。该患 儿还可能存在的电解质紊乱是

  A.低钙

  B.低钾

  C.低钠

  D.髙钾

  E.低血糖

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