患儿，8岁，以发热、头痛5天，抽搐2天人 院。查体:T40.5°C，浅昏迷，病理征阳性， 脑膜刺激征阳性，血常规:WBC 14X109/L,W 86%，PLT 180X 109/L，尿常规未见异常， 诊断为

试卷相关题目

• 1诊断脓毒性休克应在诊断后丛小时内给予 有效的抗微生物制剂

  A.1小时

  B.2小时

  C.3小时

  D.4小时

  E.6小时

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• 2当积极的早期液体复苏后休克状态没有改 善时

  A.继续增加扩容速度和液体量直至肝脏肿大，肺部出现啰音

  B.立即使用大剂量糖皮质激素治疗肾上腺 皮质功能不全

  C.使用正性肌力药物和血管活性药物并积 极寻找感染源

  D.使用白蛋白以增加血浆胶体渗透压，增 加血容量

  E.使用大剂量碳酸氢钠纠正严重酸中毒

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• 3小儿脓毒性休克的主要复苏目标不包括

  A.毛细血管再充盈时间<2s

  B.相应年龄的正常血压、正常脉搏

  C.血乳酸水平正常

  D.意识状态好转

  E.尿量增加

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• 4有关气管内给药，正确的是

  A.气管内给药是复苏过程中的首选给药 方式

  B.复苏药物的气管给药方式已获得临床认 可，并通过临床试验的验证

  C.只允许静脉给药，不赞成骨内(10)或气 管内途径给予复苏药物

  D.气管内给药是最不可取的给药方式，因 为这样无法估计药量和药效

  E.骨髓给药是复苏过程中的首选给药 方式

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• 5脓毒性休克首次快速扩容首选

  A.生理盐水10ml/kg，5〜10分钟

  B.生理盐水10ml/kg,10〜20分钟

  C.生理盐水20ml/kg，5〜10分钟

  D.生理盐水20ml/kg，10〜20分钟

  E.生理盐水40ml/kg，5〜10分钟

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• 6患儿女，5岁，因急腹症入院,急救过程中先 后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意 识障碍，消化道出血等症状，应诊断

  A.DIC

  B.急性肾衰竭

  C.MODS

  D.急性呼吸窘迫综合征

  E.消化性溃疡

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• 7患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来 急诊。采集病史时不重要的是

  A.溺水的时间、水温

  B.水的性质

  C.获救时基本生命体征的情况

  D.施救者人数

  E.落水时有无骨折损伤

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• 82岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采 取的急救措施是

  A.口对口人工呼吸

  B.清理呼吸道异物

  C.胸外心畔按压

  D.胸内心脏按压

  E.静脉注射肾上腺素

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• 9患儿，10个月，因呕吐和腹泻被救护车送 到医院。在初步评估中，该患儿只对疼痛 刺激有反应。上气道处于开放状态，呼吸 速率为40次/min,双肺呼吸音正常，已给 予100%氧通气。患儿手足冰凉，脉搏微 弱，毛细血管再充盈时间5秒。该患儿血 压85/65mmHg，血糖50mg/dL。最适合 该患儿的治疗是

  A.建立静脉通路，并在15分钟内推注 20mL/kg剂量生理盐水

  B.建立静脉路，并在60分钟内给予20mL/kg 剂量乳酸林格氏液

  C.气管插管，并通过气管导管给予aimg/kg (按1 : 1 000稀释)剂量肾上腺素

  D.建立静脉通路，并在10〜20分钟内给予 20mL/kg剂量的等张晶体溶液，同时单 独输注25%〜50%GS

  E.气管插管，并胸外心脏按压

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• 10患儿,10岁，因尿毒症1年，无尿1天入院， 心电图示:T波高尖,P波扁平,P-R间期延 长QRS增宽。该患儿可能为

  A.低钙

  B.低钾

  C.低钠

  D.高钾

  E.低血糖

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