患儿女, 6个月，因“车祸伤后3小时伴意 识障碍”收住入院，急诊头颅CT提示“硬膜下 血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝可能”，外科急诊行“血肿清除、ICP监测术”，术后转入ICU监护, 査血糖正常，血钠129mmol/L。不能提示患儿存在颅髙压的表现是

试卷相关题目

• 1患儿，2岁，以高热、解稀水便(量大）为主 要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿 体重下降1kg。电解质示:K+ 8mraol/L,降低血钾的最佳方 法为

  A.用碳酸氢钠

  B.用10%葡萄糖酸钙•

  C.葡萄糖+胰岛素（5g葡萄糖+1u胰 岛素）

  D.透析.

  E.禁止补钾

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• 2急性呼吸衰竭的主要诊断方法是

  A.血气分析

  B.生化检查

  C.胸部CT

  D.心电图

  E.胸透

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• 3患儿女，8岁，因服用毒物.(具体不详)8小 时入院。查体:神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小， 流涎，多汗，肺部较多湿喫音，呼出气有蒜臭味。患儿最可能是

  A.镇静剂中毒

  B.有机磷农药中毒

  C.有机氯农药中毒

  D.吗啡中毒

  E.亚硝酸盐中毒

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• 4患儿男，8岁，由3楼不小心摔下，被送到 急诊科时，神志清醒，焦躁不安，并出现呼吸窘 迫。正在通过非再呼吸面罩接受100%氧通气 (氧流率lOL/min)。初步评估显示，呼吸速率 为62次/min,心率为155次/min,收缩压为 70mmHg，而且给氧后Sp02为79%。右胸未 闻及呼吸音，而且气管向左侧偏移。中心血管 脉搏微弱，远端血管脉搏未扪及。该患儿最适宜的休克处理措施是

  A.建立静脉通路，并推注20ml/kg红细胞 悬液，30分钟推注完

  B.建立静脉通路，并推注20ml/kg剂量生 理盐水,5〜10分钟推注完

  C.建立静脉通路，并推注20ml/kg剂量生 理盐水，30分钟推注完

  D.按每分钟5至10Mg/kg剂量输注多巴胺

  E.按每分钟0. 5至lpg/kg剂量输注去甲 肾上腺素

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• 5PEEP的作用不包括

  A.防止呼气末肺泡萎陷

  B.改善通气/血流比值,减少肺内分流

  C.增加潮气量

  D.增加呼气末肺泡功能残气量

  E.纠正严重的低氧血症

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• 6CPAP的应用指征是

  A.FiO2〉0.6时，TcSO2<90%，PaCO2< 60mmHg 而 PaC02正常

  B.FiOz > 0.6时，TcS02 < 85%，PaCO2 < 60mmHg 而 PaCO2正常

  C.Fi02 > 0. 6时，TcS02 < 80%，PaO2< 50mmHg 而 PaC02正常

  D.Fi02〉0. 6时，TcS02 < 90%，PaQ2< 50mmHg 而 PaCO2正常

  E.FiO2> 0.6时，TcS02< 85%，Pa02 < 50mmHg 而 PaC02正常

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• 7在呼吸机使用过程中，对PaC02过高的调 节不包括

  A.加强湿化吸痰

  B.增加呼吸频率

  C.定容通气时，增加潮气量

  D.定压通气时，增加吸气峰压值

  E.增加PEEP

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• 8临床上拔出气管导管的指征不包括

  A.有自主呼吸

  B.吞咽功能好C血气分析结果接近正常D.咳嗽有力E.神志清醒

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• 9髙浓度吸氧(90%或更髙）时，最为可靠的 方法是

  A.使用鼻套管按4L/min氧流量给氧

  B.使用简易氧气面罩按10L/min氧流量 给氧

  C.使用非再呼吸性面罩按10L/min氧流量给氧

  D.使用面罩吸入器按lOL/min氧流率 置氧

  E.使用鼻套管按10L/min氧流量给氧

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• 10关于CPAP与PEEP描述，错误的是

  A.两者本质上是一样的，均为呼气末正压

  B.CPAP是在患儿有自主呼吸的条件下实施

  C.PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提 下实施

  D.在CPAP的情况下，吸气是正压;在实施 PEEP情况下，吸气是负压

  E.CPAP是氧疗的一种特殊方式，可解决 一般吸氧不能解决的低氧血症

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