患儿，3岁，因身材矮小就诊。10个月会 坐，1岁10个月会走，平时安静，食欲差，常 便秘。査体:头大，皮肤较粗糙，前园未闭， 出牙两颗，反应较迟钝，有胳疝，心、肺无明 显异常。为明确诊断，首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1患儿男，足月儿，生后28天，出生体重4100g， 生后母乳喂养困难。T35. 5°C，P98次/min, R 32次/min，皮肤黄染未退，少哭、多睡，腹 胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨. 化中心。此患儿最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.母乳性黄疸

  C.21-三体综合征

  D.先天性甲状腺功能减低症

  E.先天性佝倭病

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• 220天女婴，生后3天行新生儿筛查发现 TSH浓度为30mU/L，为进一步明确诊断， 必须再进行的检査是

  A.骨龄测定

  B.染色体核型分析

  C.血清T3、T4、TSH测定

  D.TRH刺激试验

  E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定

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• 3患儿男，3岁半，生长发育缓慢，反应迟 钝，2岁半时会走、说话。身高80cm，体 重12. 5kg,皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水 肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每 3〜4天一次，腹部膨隆，Hb90g/L。最可 能的诊断是

  A.巨结肠

  B.营养不良性贫血

  C.佝偻病 -

  D.唐氏综合征

  E.先天性甲状腺功能减退症

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• 4关于甲状旁腺功能减退症，错误的是

  A.甲状旁腺素(PTH)减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常

  B.低钙血症和高磷血症

  C.可表现为手足搐搦、癲痫发作

  D.可出现转移性钙化

  E.PTH不降低可除外甲状旁腺功能减 退症

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• 5甲状旁腺素(PTH)在肾脏的作用是

  A.促进钙和磷的重吸收

  B.促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收

  C.促进钙的重吸收和阻断磷的重吸收，促 进维生素D3的25位羟化

  D.促进钙和磷的重吸收，促进维生素D3 的1位羟化

  E.阻断憐的重吸收，促进维生素D3的1位 羟化

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• 6患儿男，3岁，确诊为先天性甲状腺功能减 . 低症，服用甲状腺素片已2. 5年，连续3次复査血清T4、TSH正常。该患儿的下一步 治疗是

  A.可停止用药

  B.甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药

  C.3个月后再次复査血清T4、TSH，若正常则可停药

  D.维持原剂量继续治疗

  E.加大剂量继续治疗

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• 7患儿女，5岁，身高93cm，奥梁低平，舌厚大 并常伸出口外，皮肤干燥，吞咽缓慢，常便 秘，不爱活动，左腕骨像可见一枚骨化核。 最可能的诊断是

  A.21-三体综合征.

  B.甲状腺功能减退症

  C.垂体性矮小症

  D.软骨发育不良

  E.佝偻病

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• 8患儿女，5岁，身高85cm，表情呆滞，智力 差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能 低下。用甲状腺素治疗，最合适的是

  A.治疗至成年后停药

  B.在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗

  C.治疗半年至1年后停药

  D.使症状好转后逐渐减置至停药

  E.治疗停止后有症状时再用药

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• 9患儿女，8岁，已诊断Graves病，应采取的 '治疗是

  A.普萘洛尔

  B.甲巯咪唑

  C.1311治疗

  D.手术切除

  E.以上同时使用

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• 10患儿女，12岁，已确诊儿童甲状腺功能亢进 症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为 WBC2.9X109/L,N0.26 X 0.74. Hb98g/L, PCT 216X1012/L,此时应考虑的诊断是

  A.噬血细胞综合征

  B.再生障碍性贫血

  C.粒细胞缺乏症

  D.继发病毒感染

  E.骨髄抑制

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