患儿女，12岁，关节肿痛2个半月，伴低热。 查体:左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝 关节肿胀，触之疼痛，活动受限，表面无发红。 足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。 肝脏肋下未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因 子阳性。治疗本病最佳药物是

试卷相关题目

• 1患儿女，12岁，关节肿痛2个半月，伴低热。 查体:左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝 关节肿胀，触之疼痛，活动受限，表面无发红。 足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。 肝脏肋下未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因 子阳性。该病例可诊断为

  A.幼年型特发性关节炎（多关节型,RF阳 性型）

  B.幼年型特发性关节炎（多关节型，RF阴 性型）

  C.幼年型特发性关节炎(全身型）

  D.幼年型特发性关节炎(少关节型）

  E.幼年型特发性关节炎(银屑病性关节炎）

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• 2患儿女，12岁，眩晕，视物不清3天，惊厥1次 入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出 现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4 梦钟，发作后嗜睡。査体发现:左侧面神经麻 痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可 见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。如选择糖皮质激素治疗，其疗程应为

  A.1〜2周

  B.2〜4周

  C.6个月

  D.<12个月

  E.根据病情，症状控制后小剂量长疗程维持

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• 3患儿女，12岁，眩晕，视物不清3天，惊厥1次 入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出 现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4 梦钟，发作后嗜睡。査体发现:左侧面神经麻 痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可 见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。针对原发疾病首选的治疗是

  A.糖皮质激素口服治疗

  B.糖皮质激素静脉冲击治疗

  C.抗癫痫治疗

  D.免疫抑制剂治疗

  E.神经营养药物

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• 4患儿女，12岁，眩晕，视物不清3天，惊厥1次 入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出 现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4 梦钟，发作后嗜睡。査体发现:左侧面神经麻 痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可 见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。为确诊，还应进一步做的最主要实验室检査为

  A.血沉

  B.CRP

  C.肾功能

  D.自身抗体及补体

  E.头颅CT

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• 5患儿女,15岁，持续高热6天，颜面红斑伴 出现水肿，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在 瘀点，査ESR 98mm/h,Hb 76g/L,网织红细胞0.10(10%)，Coombs 试验（+)，PLT40X109/L, 尿常规蛋白(+++)，RBC 6〜8个/HP。为确诊，还应进一步做的最主要实验室检 査为

  A.肝功能

  B.自身抗体及补体

  C.肾功能

  D.CRP

  E.脑电图

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• 6患儿女，12岁，关节肿痛2个半月，伴低热。 查体:左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝 关节肿胀，触之疼痛，活动受限，表面无发红。 足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。 肝脏肋下未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因 子阳性。本病最可能出现的后遗症是

  A.关节严重畸形

  B.慢性肝硬化

  C.强直性脊柱炎

  D.严重肾损害

  E.视力障碍

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• 7患儿男，2岁，发热2周，为不规则热型， 37.5〜41°C，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院 前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。 查体:一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无 渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋 下lcm。血常规：白细胞25X 109/L，中性粒细 胞0. 92,可见中毒颗粒，红细胞4. 6 X 1012/L。 住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿首先应考虑为

  A.败血症

  B.急性风湿热

  C.幼年特发性关节炎(全身型）

  D.急性淋巴细胞性白血病

  E.川崎病

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• 8患儿男，2岁，发热2周，为不规则热型， 37. 5〜41°C，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院 前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。 查体:一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无 渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋 下lcm。血常规：白细胞25X 109/L，中性粒细 胞0. 92,可见中毒颗粒，红细胞4. 6 X 1012/L。 住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿的治疗应采用

  A.大剂量抗生素

  B.IVIG

  C.首选非留体抗炎药

  D.首选泼尼松

  E.首选环磷酰胺

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• 9患儿男，2岁，发热2周，为不规则热型，37. 5〜41°C，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院 前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。 查体:一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无 渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋 下lcm。血常规：白细胞25X 109/L，中性粒细 胞0. 92,可见中毒颗粒，红细胞4. 6 X 1012/L。 住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿经非留体抗炎治疗效果不佳，可 考虑

  A.布洛芬

  B.IVIG

  C.双氯芬酸

  D.甲泼尼龙

  E.双嘧达莫

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• 10患儿女，11岁，四肢疼痛3个月入院。病程 中出现“晨僵”现象和张口困难，发音变得撕哑。 查体:一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心肺 无异常，肝脾肋下未扪及。指间关节呈梭形肿 胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血 清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿 胀，骨质疏松和炎症表现。最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.幼年特发性关节炎(全身型）

  C.幼年特发性关节炎(少关节型）

  D.幼年特发性关节炎（多关节型，RF阳 性型）

  E.幼年特发性关节炎（多关节型，RF阴 性型）

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