患儿，男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1女孩，1岁，査血T4降低，TSH升高，口服L-甲状腺素片治疗，剂量为每日50μg，近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

  A.先密切观察，不做特殊处理

  B.改用甲状腺干粉片

  C.立即停药

  D.减少剂量

  E.增加剂量

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• 2女性，12岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天入院。体检：T36.20C,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++)，酮体（+++)。最可能的诊断为

  A.急性肠炎+代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.乳酸酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.非酮症髙渗性糖尿病昏迷

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• 36岁男孩，身高133cm，血压140/89mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称，均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是

  A.中枢性性早熟

  B.部分性性早熟

  C.CAH(21-羟化酶不完全缺乏）

  D.CAH(21-羟化酶完全缺乏）

  E.CAH(11(3-羟化酶缺乏）

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• 4糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是

  A.低血糖昏迷

  B.反应性高血糖症

  C.髙血钾

  D.脑水肿

  E.以上均不是

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• 52岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心4/10。应考虑的疾病是

  A.特发性真性性早熟

  B.先天性肾上腺皮质增生症

  C.卵巢肿瘤

  D.单纯乳房早发育

  E.McCune-Albright综合征

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• 614岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病

  A.急性肠胃炎

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.急腹症

  D.中枢神经系统感染

  E.食物中毒

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• 714岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是

  A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致

  B.肾衰竭

  C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多

  D.呕吐、厌食引起脱水所致

  E.蛋白分解加速产生过多酸性物质

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• 8患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，査体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。以下哪项体征符合此患儿

  A.方颅，赫氏沟

  B.肤纹异常

  C.皮肤粗糙

  D.皮肤白嫩

  E.角膜混浊，眼内眦赞皮

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• 9患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，査体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。确诊此病，首选哪项检査

  A.染色体核型分析

  B.血清碱性磷酸酶测定

  C.血胆固醇、甘油三酯测定

  D.血电解质钠、钾、氯、钙测定

  E.血清TSH、T4、T3测定

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• 1010岁男孩，出生体重3000g，因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身髙115cm,骨龄相当于6岁，生长速度2-3cm/年，智力运动发育正常。此患儿可能患有下列哪种疾病

  A.体质性青春期发育延迟

  B.宫内发育迟缓

  C.家族性矮身材

  D.甲状腺功能低下

  E.生长激素缺乏

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