患儿女，10岁，近6天来先出现双下肢无 力、发麻，继之出现双上肢无力。检査：呼吸每 分钟20次，脑神经无异常，心、肺无异常，双上 肢肌力4级，双下肢肌力3级，肌张力低下，膝 腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及 深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量 1.0g/L，细胞数8 X 106/L。典型的脑脊液细胞-蛋白分离现象一般出 现于

试卷相关题目

• 1患儿女，10岁，近6天来先出现双下肢无 力、发麻，继之出现双上肢无力。检査：呼吸每 分钟20次，脑神经无异常，心、肺无异常，双上 肢肌力4级，双下肢肌力3级，肌张力低下，膝 腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及 深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量 1.0g/L，细胞数8 X 106/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎

  B.急性脊髓灰质炎

  C.急性横贯性脊髄炎

  D.周期性瘫痪

  E.全身型重症肌无力

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• 2患儿男，8岁，不自主眨眼、歪嘴1年，加重 伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看 电视或写作业或注意力芬散时有减轻，可自行 控制数分钟，做脑电图检査正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸 出、颈强直、肢体僵硬，神志清楚，考虑为

  A.颅内压增髙

  B.共济失调

  C.急性肌张力不全

  D.癫痫发作

  E.去大脑强直

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• 3患儿男，8岁，不自主眨眼、歪嘴1年，加重 伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看 电视或写作业或注意力芬散时有减轻，可自行 控制数分钟，做脑电图检査正常。为控制发作，可选择治疗药物是

  A.青霉胺

  B.氟哌啶醇

  C.青霉素

  D.利他林

  E.左旋多巴

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• 4患儿男，8岁，不自主眨眼、歪嘴1年，加重 伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看 电视或写作业或注意力芬散时有减轻，可自行 控制数分钟，做脑电图检査正常。该患儿最可能的诊断是

  A.癫痫

  B.多发性抽动

  C.舞蹈症

  D.注意力缺陷多动症

  E.肝豆状核变性.

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• 5患儿男，1岁1个月，现竖颈差，不会坐。体 检见四肢松软，肌张力低下，膝腱反射存在，病 情无进行性加重。此期为改善患儿症状，可进行的治疗是

  A.躯体训练(PT)

  B.技能训练(OT)

  C.物理治疗

  D.巴氯芬降低肌张力

  E.以上都正确

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• 6患儿女，10岁，近6天来先出现双下肢无 力、发麻，继之出现双上肢无力。检査：呼吸每 分钟20次，脑神经无异常，心、肺无异常，双上 肢肌力4级，双下肢肌力3级，肌张力低下，膝 腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及 深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量 1.0g/L，细胞数8 X 106/L。病程第6天，患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、 饮水呛咳，伴呼吸浅快，有“矛盾呼吸”现 象，应首先考虑

  A.合并呼吸肌麻痹

  B.合并吸入性肺炎

  C.合并低钾危象

  D.合并第IX、X脑神经受累

  E.合并呼吸肌麻瘦和第IX、IX脑神经受累

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• 7患儿女，9岁，1周前腹泻，3天后四肢乏 力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。 检査:双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛 缓性瘫痪，肌力II级,病理征阴性。该患者最可能的诊断是

  A.急性脑干脑炎

  B.急性脊髓灰质炎

  C.全身型重症肌无力

  D.吉兰-巴雷综合征.

  E.急性播散性脑脊髓炎

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• 8患儿女，9岁，1周前腹泻，3天后四肢乏 力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。 检査:双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛 缓性瘫痪，肌力II级,病理征阴性。目前该患儿最应该进行的首要检查是

  A.脑脊液

  B.脊髓MRI

  C.脑电图

  D.头颅MRI

  E.神经传导速度

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• 9患儿女，9岁，1周前腹泻，3天后四肢乏 力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。 检査:双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛 缓性瘫痪，肌力II级,病理征阴性。该患儿病情仍在加重，为=防止进展可考虑 使用

  A.大剂量甲泼尼龙

  B.大剂量人血免疫球蛋白

  C.大剂量B族维生素

  D.胆碱酯酶抑制剂

  E.大剂量第三代头孢菌素

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• 10患儿男，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢 进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力V级， 双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引 出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充 盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.急性横贯性脊髓炎

  C.周期性瘫痪

  D.急性脊髓灰质炎

  E.进行性脊肌萎缩症

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