患儿男，13岁,2周前低热、咽痛，1周来眼 睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头 痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒， 自诉剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既 往无髙血压史。血压180/110mmHg，血 红蛋白118g/L，尿常规蛋白（ + +)，红细 胞5〜10个/HP,尿比重1. 020，血尿素氮 9. 4mmol/L0最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿女,10岁，因消瘦、反复低热、夜尿多2 年，3次尿培养均为大肠埃希菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是

  A.肾小球滤过率

  B.肾B超

  C.腹部平片

  D.静脉肾盂造影

  E.放射性肾图

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• 2患儿男，10岁，发现晨起眼睑水肿2年， 腰酸，面色较苍白。体格检査发现:血压 167/93mmHg，双踩部凹陷性水肿，血红蛋白 101g/L，反复査尿常规:蛋白（+〜+ + )， 红细胞5〜8个/HP，白细胞0〜3个/HP， 24小时尿蛋白定量0. 9〜1. 8g，血菜白蛋 白34g/L，血 Cr 133.8/imol/L，BUN10.5mmoI/L0最可能的诊断是

  A.缺铁'li贫血

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.间质性肾炎

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• 3患儿男，13岁，2年来反复镜下血尿，偶见 红细胞管型。尿蛋白吉量1.8g/d,肌酐 97.24umol/L，尿素氮5.4mmol/L,IgG 14g/L, IgA 0. 6g/L, IgM 0. 3g/L,抗0 1 : 200。 为了明确诊断，最有价值的进一步检査是

  A.腹部X线平片

  B.尿査抗酸杆菌

  C.肾活检

  D.逆行肾盂造影

  E.中段尿培养

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• 4患儿男，6岁，全身水肿，尿蛋白3. 6g/d，尿 中红细胞5〜10个/.HP，可见透明管型，血 浆白蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg， 双嘧达莫300mg(分3次服），已治疗6周 病情未见好转，应采取的措施是

  A.停用泼尼松

  B.改用地塞米松

  C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

  D.泼尼松减量，加用环磷酷胺

  E.加用肝素

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• 5患儿男，10岁，在体格检査中发现血压 148/90mmHg,眼底检査正常，尿蛋白 ( + + )，最可能存在的情况是

  A.肾血管性高血压

  B.原发性高血压

  C.肾实质性高血压

  D.体位性蛋白尿

  E.溢出性蛋白尿

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• 6肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天400〜 500ml，持续2周，尿蛋白（++++)，血桨 蛋白28g/L，球蛋白25g/L肌酐清除率 80ml/(1. 73m2 • min)，治疗主要是

  A.呋塞米

  B.肾上腺糖皮质激素

  C.静脉滴注白蛋白

  D.低蛋白饮食

  E.静脉滴注必需氨基酸

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• 7急性肾炎5天，血压128/80mmHg，尿红 细胞散在满视野。査体见:咽红，双扁桃 体I度肿大。首选药物是

  A.休息+青霉素

  B.泼尼松

  C.环磷酰胺

  D.氮芥

  E.吲哚美辛

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• 8肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8 周后，尿蛋白不减少仍为（ + +)，水肿无 减轻。治疗最好采用

  A.加大泼尼松剂量

  B.换用地塞米松

  C.输人血浆或低分子右旋糖酐

  D.加用吲哚美辛

  E.加用其他免疫抑制剂

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• 9非选择性蛋白尿的存在，主要说明

  A.肾小管有严重病变

  B.肾小球滤过膜有严重病变

  C.肾血管病变

  D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果

  E.肾小球上皮细胞足突融合

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• 10患儿女，14岁，3周前患猩红热，3天来脸 肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋 白（+)，比重1. 028,镜下见红细胞管型， 血沉30mm/h，ASO 1 : 800,血尿素氮7.lmmoi/L，血肌酐88. 4//mol /L0以下 处理不妥的是

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.氢氣噻嗪利尿降压

  D.青霉素消除感染灶

  E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

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